Zasady neurologii

Ten podręcznik neurologii stał się jednym z dwóch głównych amerykańskich dzieł w tej dziedzinie. W przedmowie stwierdza się, że docelowi odbiorcy to przede wszystkim mieszkańcy neurologii i studenci medycyny, ale ich atrakcyjność jest znacznie szersza i zainteresuje praktycznie wszystkich studentów neurologii. Jego przeglądy ogólnych tematów, takich jak zawroty głowy, miopatia i zespoły degeneracyjne, oferują coś dla neurologów na wszystkich etapach. Pierwsza sekcja, dotycząca zasad neurologii, to analiza objawów, objawów, patofizjologii, lokalizacji i ogólnego podejścia do pacjenta. Istnieją sekcje poświęcone prezentacji klinicznej, epidemiologii, diagnostyce i leczeniu poszczególnych chorób. Nacisk jest zawsze na zasady. To ogromna siła tej książki, że ci dwaj autorzy, którzy mają bogate doświadczenie z pierwszej ręki, biorą udział w swoich dyskusjach nie tylko w prostej destylacji tego, co wiadomo na dany temat. Zapewniają one własną perspektywę i podejście. Widzimy, jak radzą sobie z trudnym pacjentem z bólem pleców, bólem głowy lub zawrotami głowy. To tak, jakbyśmy obserwowali szanowanego starszego kolegę oceniającego pacjenta.
Ta edycja jest podobna do poprzednich w swojej organizacji. Jest podzielony na sześć sekcji: ogólne podejście do problemów neurologicznych; wzrost, rozwój i starzenie się; kardynalne objawy zaburzeń neurologicznych (300 stron); główne kategorie chorób neurologicznych; zaburzenia nerwów i mięśni; i przegląd psychiatryczny. W tych sekcjach znajduje się łącznie 57 rozdziałów obejmujących konkretne tematy, takie jak epilepsja, śpiączka, guzy mózgu i schizofrenia.
Niestety, przewaga posiadania tylko dwóch autorów i wyraźny nacisk na zasady są podważane przez zaskakującą liczbę problemów, głównie niewielkich, związanych przypuszczalnie z faktem, że dwóch lekarzy napisało tę książkę. Niektóre tematy są pomijane. Tylko pięć akapitów poświęcono obrazowaniu rezonansem magnetycznym. Kuracja zewnątrzoponowa z rakiem przerzutowym nie jest wymieniona w indeksie i jest omawiana w jednym akapicie. Nowotwory z oponami oponowymi są również opisane w jednym akapicie. Angiopatie amyloidowe, coraz częściej rozpoznawana przyczyna wylewów krwi do mózgu u osób w podeszłym wieku, otrzymują dwa zdania i nie cytuje się żadnych odniesień nowszych niż z 1982 roku. Nie mogłem znaleźć odniesienia do eclampsii. Autorzy klasyfikują homoseksualizm jako perwersję seksualną i odnoszą się do osób z ciężkim upośledzeniem jako idioci . Podobne nieaktualne lub idiosynkratyczne punkty widzenia okazjonalnie pojawiają się w zaleceniach dotyczących leczenia lub oceny. Zastosowanie amoholbonu sodu z amfetaminą do depresji w okresie po zawale mięśnia sercowego będzie nie do przyjęcia dla większości. Większość ośrodków porzuciła dożylną koronarografię angiograficzną. Zalecenie, że kwas aminokapronowy może być stosowany w leczeniu krwotoku podpajęczynówkowego, jest kontrowersyjne, a stwierdzenie, że nie istnieją żadne leki, aby zapobiec krwotokowi po zawale, zaskoczy tych, którzy śledzili doniesienia o ostatnio dostępnej nimodypinie. Ponadto, zastosowanie dożylnego diazepamu w ostrych reakcjach dystonicznych zamiast powszechnie akceptowanej benzotropyny lub difenhydraminy jest kontrowersyjnym wyborem Autorzy opowiadają się za stosowaniem leków w leczeniu stwardnienia zanikowego bocznego, chociaż twierdzą, że żadna nie jest korzystna.
Ilustracje i zdjęcia radiologiczne są niezwykle pomocne w uzupełnianiu tekstu, ale jakość tomografów komputerowych i rezonansu magnetycznego jest rozczarowująca. Czasami uderza się w błędy pisowni; znalezienie Creutzfeld Jackob pogrubioną czcionką było szokiem.
W skrócie, ta książka jest doskonała, ale cierpi z powodu nieuwagi do szczegółów. Przyszłe wydania zostaną poprawione dzięki lepszej edycji.
Joseph H. Friedman, MD
Brown University, Providence, RI 02912

[podobne: makulski piła, listerioza objawy, zwapnienie aorty brzusznej ]