Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej

WYSOKIE ciśnienie krwi jest problemem, który dotyka milionów Amerykanów. Jest to ważny czynnik ryzyka zarówno w chorobie naczyniowo-mózgowej, jak i w chorobie wieńcowej, poważnych chorobach przemysłowo rozwiniętych współczesnych społeczeństw. Ostatnie badania podnoszą kwestie długoterminowych działań niepożądanych i bezpieczeństwa wielu powszechnie stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza tiazydowych leków moczopędnych. 2 3 4 Ta obawa doprowadziła do wzrostu zainteresowania metodami niefarmakologicznymi (głównie żywieniowymi) obniżającymi ciśnienie. Hipoteza, że przyjmowanie chlorku potasu obniży ciśnienie krwi, wynika z badań podstawowych, klinicznych i epidemiologicznych. Niektóre badania epidemiologiczne sugerują korzyści z wysokiego spożycia potasu na ciśnienie krwi i bezpośredni związek pomiędzy częstością występowania nadciśnienia a stosunkiem sodu do potasu w moczu.5 6 7 8 9 10 11 12 Badania na szczurach wrażliwych na sól Dahl mają również zasugerował odwrotną zależność między przyjmowaniem potasu a ciśnieniem krwi.13 Osiem krótkookresowych badań z dobową dawką suplementów chlorku potasu w zakresie od 48 do 120 mmol 14 15 16 17 18 19 20 21 i dwoma badaniami, które zwiększyły potas w diecie do 175 mmol22 i 200 mmol23 zgłoszono dzień. Wyniki tych badań były niespójne; w każdym z nich leczenie było krótkie i trwało od dziewięciu dni do 15 tygodni.
Głównym celem niniejszego badania było ustalenie, czy suplementacja chlorkiem potasu zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciwnadciśnieniowe u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskosodowej w ciągu dwuletniego okresu obserwacji.
Metody
Kryteria rekrutacji i uprawnienia
Mężczyźni z wieku 45 do 68 lat, którzy posiadali dokumentację dotyczącą długotrwałego leczenia uzależnień od nadciśnienia, zostali zwerbowani z obszaru Minneapolis. Uczestnicy odbyli trzy wizyty w linii podstawowej w celu ustalenia wartości ciśnienia krwi i ustalenia, czy kwalifikują się oni do badania. Pacjenci byli uznani za kwalifikujących się, jeśli przyjmowali jeden lub dwa leki przeciwnadciśnieniowe i mieli rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 95 mm Hg podczas dwóch pierwszych wizyt w klinice i średnie rozkurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 90 mm Hg dla obu wizyt. Głównymi przyczynami wykluczenia oprócz ciśnienia krwi były leczenie nadciśnienia trwające krócej niż 3,5 roku, stosowanie leków sercowo-naczyniowych, kliniczne lub elektrokardiograficzne objawy choroby sercowo-naczyniowej, masa ciała przekraczająca 150 procent idealnej wagi, dieta lub sposób odżywiania się niezgodny z obniżeniem spożycia sodu, chorobą nerek w wywiadzie i udokumentowanym niedostatecznym stosowaniem leków przeciwnadciśnieniowych. Protokół badania został zatwierdzony przez Mt. Komitet Sinai Hospital Human. Bardziej szczegółowy opis kryteriów kwalifikowalności i treści wizyt został opublikowany w innym miejscu.24
Projekt
Uprawnieni uczestnicy, którzy wyrazili zgodę, zostali losowo przydzieleni do otrzymania 96 mmol mikrokrystalicznego chlorku potasu dziennie (12 kapsułek) (156 uczestników) lub 12 kapsułek placebo dziennie (156 uczestników) w sposób podwójnie ślepy. Randomizację przeprowadzono w dwóch warstwach zdefiniowanych według liczby podjętych leków hipotensyjnych (jednego lub dwóch). Cztery kapsułki z chlorkiem potasu lub placebo zostały przepisane na trzy razy dziennie
[więcej w: joanna rostocka, polmo brodnica, listerioza objawy ]