Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej cd

Leki przeciwnadciśnieniowe nie zostały wycofane zgodnie z planem u 25 uczestników (14 w przypadku chlorku potasu i 11 w grupie placebo) 12 tygodni po randomizacji. Dla uproszczenia prezentacji, nasze wyniki oparte są na 287 uczestnikach (142 w chlorku potasu i 145 w grupie placebo), dla których leczenie przerwano 12 tygodni po randomizacji. Ogólny wynik nie został zmieniony poprzez uwzględnienie w analizie tabeli doświadczeń jako natychmiastowego niepowodzenia w leczeniu 25 uczestników, których leczenie nie zostało wycofane. Dwustronne nominalne wartości P i 95-procentowe przedziały ufności są zgłaszane jako wytyczne do interpretacji zbiorczych statystyk.
Wyniki
Porównywalność grup na linii bazowej
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka uczestników według grupy leczenia. Randomizację przeprowadzono w 18-miesięcznym okresie rozpoczynającym się w lutym 1984 roku. W sumie 287 mężczyzn zostało losowo przydzielonych do otrzymywania chlorku potasu (142) lub placebo (145), a leki przeciwnadciśnieniowe zostały wycofane. Randomizacja skutecznie ustaliła porównywalne grupy leczenia (tabela 1). Średni wiek przy wjeździe wynosił 58 lat; wszyscy oprócz trzech uczestników byli biali. Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi wynosiło odpowiednio 126 i 80 mm Hg. Przy wejściu większość uczestników brała leki moczopędne (86 procent), beta-bloker (42 procent) lub oba. Żadna z różnic między grupami nie była statystycznie istotna na poziomie 0,05.
Wskaźniki obecności dla wizyt kontrolnych
Ryc. 1. Rycina 1. Nocne wydalanie potasu z grup chlorku potasu (kwadraty) i placebo (diamenty). Rysunek 2. Rysunek 2. Stężenie potasu w surowicy w grupach chlorku potasu (kwadraty) i placebo (diamenty). Frekwencje na wizytach kontrolnych wyniosły średnio ponad 95 procent. Tylko 6 uczestników (1 w grupie z chlorkiem potasu i 5 w grupie placebo) spóźniło się na 12-miesięczną wizytę; 11 uczestników (4 w grupie z chlorkiem potasu i 7 w grupie placebo) opuściło 24-miesięczną wizytę. Dane są niekompletne dla kilku innych uczestników w każdej grupie, co odzwierciedlają liczby z ryc. i 2.
Zmiany w sodzie i potasie
Wydalanie sodu z moczem znacząco zmniejszyło się (P <0,001) zarówno w grupie chlorku potasu, jak i grupie placebo, ze średnio 63 mmol na osiem godzin na linii podstawowej do 45 mmol na osiem godzin podczas obserwacji. Spadek wydalania sodu z moczem był podobny w obu grupach (P = 0,59). Zmiany spożycia sodu odnotowane w dwudniowych dziennikach żywności uzupełnionych przez uczestników były zgodne ze zmianami w wydalaniu sodu. W przypadku obu grup zgłaszane spożycie sodu zmniejszono z około 3600 mg na dobę przy linii podstawowej do 1900 mg na dobę w czasie obserwacji.
Liczba kapsułek wskazywała na doskonałą zgodność. W ciągu pierwszych 12 miesięcy obserwacji średnio mężczyźni przyjmowali średnio 10,5 kapsułki na dobę w obu grupach. W drugim roku odpowiednie średnie wynosiły odpowiednio 10,0 i 9,6 kapsułki dziennie dla grup chlorku potasu i placebo.
Ten poziom zgodności potwierdzono przez nocne wydalanie potasu z moczem (ryc
[patrz też: choroba mondora, joanna rostocka, polmo brodnica ]