Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej ad 5

W trakcie obserwacji skurczowe i rozkurczowe poziomy ciśnienia krwi były podobne dla uczestników otrzymujących chlorek potasu (130,6 i 82,5 mm Hg) i placebo (132,5 i 83,1 mm Hg). Nie jest to zaskakujące, ponieważ z założenia leczenie przeciwnadciśnieniowe rozpoczęto lub zwiększono, gdy ciśnienie krwi nie było kontrolowane. Zmienne intruzyjne
Podobne obniżenia całkowitej liczby kalorii, tłuszczu, wapnia w diecie i spożycia alkoholu zgłaszali uczestnicy obu grup. Uczestnicy przyjmujący chlorek potasu stracili średnio o 0,9 kg (2 funty) więcej niż osoby przyjmujące placebo. Korekta dla tej różnicy w utracie wagi nie zmieniła znacząco wyników końcowych.
Skutki uboczne
Tabela 2. Tabela 2. Łączna liczba uczestników, którzy wymagali zmiany dawki lub zgłaszanych działań niepożądanych podczas dwuletniej obserwacji. Tabela 2 zawiera listę działań niepożądanych zgłoszonych podczas usystematyzowanej rozmowy z pielęgniarką po 24 miesiącach obserwacji. Około 10 procent uczestników w obu grupach wymagało modyfikacji schematów badań-kapsułek w trakcie badania z powodu postrzeganych działań ubocznych. Najczęstsze objawy to biegunka (40 procent) i częste bóle brzucha (28 procent); jednak oba zostały zgłoszone z mniej więcej taką samą częstotliwością w każdej grupie. Inne działania niepożądane wymienione w Tabeli 2 odnotowano również z podobną częstością w obu grupach podczas każdej wizyty kontrolnej. Częstość występowania kału dodatniego dla krwi utajonej oraz poziomów hematokrytu i hemoglobiny była również podobna w grupach chlorku potasu i placebo.
Czynniki związane z wznowieniem leków przeciwnadciśnieniowych
Tabela 3. Tabela 3. Czynniki bazowe związane z przywracaniem leków przeciwnadciśnieniowych w grupach chlorku potasu i placebo * Rozkurczowe ciśnienie krwi w linii podstawowej (P <0,001), wskaźnik masy ciała (P = 0,07), sodu w moczu Wydalanie (P = 0,04) i liczba leków przeciwnadciśnieniowych przepisanych przed randomizacją (P <0,001) były dodatnio związane z przywróceniem leków przeciwnadciśnieniowych (Tabela 3). Nie stwierdzono związku między wydalaniem potasu z moczem (P = 0,82), wiekiem (P = 0,24) lub przyjmowaniem alkoholu (P = 0,44) przy przyjęciu i ponownym przyjmowaniem leku. Uczestnicy przyjmujący dwa leki przeciwnadciśnieniowe przy przyjęciu (warstwa 2) dwukrotnie częściej podejmowali leczenie farmakologiczne, niż ci, którzy przyjmowali pojedynczy lek przeciwnadciśnieniowy (warstwa 1) przy wejściu (przedział ufności 95 procent, 1,4 do 2,8).
Dyskusja
Sześć wcześniejszych krótkoterminowych badań, z małymi próbkami, znalazło znaczące obniżenie ciśnienia krwi suplementacją potasu.14 15 16, 19, 21, 22 Cztery inne badania wykazały brak zmian w ciśnieniu krwi z suplementacją potasu.17, 18, 20, 23 Ilość uzyskanej w tych badaniach redukcji ciśnienia krwi nie była związana z różnicą poziomów potasu w moczu między grupami leczonymi. W rzeczywistości, dwa badania z największymi różnicami w wydalaniu potasu z moczem były związane z najmniejszymi różnicami w ciśnieniu krwi, 20, 23 i dwa badania z największymi różnicami ciśnienia krwi miały najmniejsze różnice w wydalaniu potasu z moczu 16, 19.
We wcześniejszym badaniu nie stwierdziliśmy różnicy w ciśnieniu krwi między chlorkiem potasu a grupami placebo podczas przyjmowania leków hipotensyjnych (pierwsze 12 tygodni po randomizacji) 30; to odkrycie różni się od tego, o którym pisze Kaplan i in
[hasła pokrewne: fedoryszyn, joanna rostocka, jarys olsztyn ]