Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą cd

Ponieważ dane dotyczące wzrostu dorosłych dzieci, które nie stosowały wziewnych kortykosteroidów były ograniczone ze względu na niewielką liczbę dzieci pozostających w grupie kontrolnej, zdrowe rodzeństwo dzieci z grupy budezonidów było rekrutowanych do pomiaru wzrostu dorosłych. Było 149 rodzeństwa, z czego 105 osiągnęło dorosłość. Spośród nich 38 otrzymywało leczenie za pomocą wziewnych kortykosteroidów, a 16 odmówiło udziału, pozostawiając 51 zdrowych rodzeństwa do analizy (Tabela 1). Analiza statystyczna
Dane transformowano do wyników odchylenia standardowego, jak opisali Tanner i in., 16 według następującego wzoru: (zmierzona wysokość – średnia wysokość dla wieku) ÷ odchylenie standardowe wysokości dla wieku. Zmierzona wysokość dla dorosłych była wysokością mierzoną, gdy wzrost dziecka powyżej 15 lat wzrósł o mniej niż 0,5 cm przez dwa kolejne lata.
Docelową wysokość dla dorosłych obliczono w sposób opisany przez Luo i wsp., 17,18 z dodatkiem 0,7 cm na wysokość dla chłopców i 1,0 cm na wysokość dla dziewcząt z powodu tendencji w czasie, jako 45,99 + 0,78 x 0,7 cm. dla chłopców i 37,85 + 0,75x + 1,0 cm dla dziewcząt, gdzie x to wysokość ojca, a wysokość matki zsumowana i podzielona przez 2.
Głównym wynikiem był zmierzony wzrost dorosłego człowieka w stosunku do docelowej wysokości dorosłego. Różnicę między zmierzoną i docelową wysokością zanalizowano za pomocą testu t dla par skojarzonych. Założenie o normalności zbadano za pomocą wykresu prawdopodobieństwa i przyjęto.19
Oceniliśmy następujące drugorzędne wyniki: czy różnica pomiędzy zmierzoną wysokością a docelową wysokością dorosłego człowieka zależy od średniej dziennej dawki budezonidu, całkowitej łącznej dawki budezonidu, czasu trwania leczenia, czasu trwania astmy na początku leczenia lub w czas osiągnięcia wzrostu dorosłego, użycie lub niewykorzystanie donosowych kortykosteroidów, szybkość wzrostu, odchylenie standardowe dla wzrostu lub wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) przed leczeniem budezonidem, oraz tempo wzrostu i zmiany w wskaźnik wzrostu lub odchylenia standardowego dla wzrostu podczas pierwszego roku leczenia budezonidem. Testy przeprowadzono za pomocą analizy wariancji i kowariancji. Wszystkie testy przeprowadzono dla całej grupy dzieci oraz dla dziewcząt i chłopców oddzielnie. Wszystkie podane wartości P są dwustronne.19
Wyniki
Ryc. 2. Ryc. 2. Zmierzona wysokość dorosłego ciała w odniesieniu do docelowej wysokości dorosłej u 142 dzieci leczonych wziewnym budezonidem przez 3 do 13 lat. Diamenty reprezentują dziewczęta i kwadraty chłopców.
Tabela 2. Tabela 2. Mierzone i docelowe dorosłe wysokości. Dzieci leczone budezonidem osiągnęły docelowy wiek dorosły (ryc. 2) w takim samym stopniu, jak ich zdrowe rodzeństwo i dzieci w grupie kontrolnej (tabela 2). Nie było powodu, aby podejrzewać, że 20 dzieci, które ukończyły 14 lat i które jeszcze nie osiągnęły dorosłości, osiągnęłoby dorosłą wysokość znacznie mniejszą niż docelowy dorosły wzrost. We wszystkich grupach ponad 95 procent dzieci osiągnęło dorosłą wysokość, która znajdowała się w odległości 9 cm powyżej lub poniżej docelowej wysokości dorosłego.
Rysunek 3. Rycina 3. Różnice między zmierzoną wysokością dorosłego a docelową wysokością ciała dorosłego jako funkcją czasu trwania leczenia budesonidem (panel A) i skumulowaną zalecaną dawką budesonidu (panel B)
[więcej w: limfocytoza, zapalenie krezki jelita cienkiego, laminektomia ]
[patrz też: rona ełk, btfoto, afrodyta przysieki ]