Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą ad

Wszystkie dzieci odwiedzały klinikę w odstępach sześciomiesięcznych przez okres od jednego do dwóch lat (okres docierania). W tym czasie lekarstwa na astmę zostały skorygowane zgodnie z duńskimi zaleceniami dotyczącymi stosowania astmy u dzieci w tym czasie.13 Trzysta trzydzieści dwoje dzieci, u których astmę uznano za dopuszczalnie kontrolowaną bez ciągłego stosowania wziewnych kortykosteroidów, poproszono o zmianę na leczenie wziewnym kortykosteroidem budezonidem, ponieważ w kilku badaniach wskazano, że wziewne kortykosteroidy należy stosować częściej.14,15 Proponowana zmiana terapii została zaakceptowana przez rodziny 270 dzieci (grupa budezonidów). Rodziny 62 dzieci odmówiły zmiany terapii z powodu obaw o skutki uboczne lub zadowolenie z ich obecnej terapii. Te dzieci (grupy kontrolne) nadal przyjmowały leki, których użyły podczas okresu docierania. Pacjenci z grupy kontrolnej byli w stanie zmienić inhalację budezonidu, jeśli zdecydowali się na to w późniejszym czasie. Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną powiatów Vejle i Fyns, a zgoda uzyskana na podstawie ustnej zgody została uzyskana od wszystkich rodzin. Podczas każdej sześciomiesięcznej wizyty rejestrowaliśmy liczbę hospitalizacji z powodu ostrej astmy, wieku, wzrostu (średnia z trzech pomiarów za pomocą stadiometru Harpendena), masy ciała, czynności płuc (ocenianej za pomocą spirometru miecha), dawki i częstotliwości podawanie wszystkich przepisanych leków, dawki wziewnego budesonidu i używanego urządzenia do inhalacji. Zmiany w lekach, jeśli takie były, opierały się na połączeniu historii, czynności płuc, stosowania agonisty .2 w terapii ratunkowej i nagrań z dziennika. W ciągu pierwszych sześciu lat badania ustalono stałe kryteria kliniczne w celu zainicjowania zmian w lekach.2 Po tym czasie kryteria były bardziej elastyczne.
W trakcie badania pacjenci byli obserwowani przez tych samych dwóch lekarzy, a wszystkie pomiary masy ciała, wzrostu (w tym wysokości rodzeństwa i rodziców) oraz czynności płuc były wykonywane przez te same trzy pielęgniarki. Pomiędzy wizytami zaplanowanymi, wszystkie zmiany w leczeniu astmy wykonywano pod nadzorem personelu kliniki i rejestrowano. Dozwolone są wszelkie leki na astmę niezbędne do opanowania choroby. Dane dla dzieci, które otrzymywały prednizolon przez więcej niż średnio dwa tygodnie w roku, zostały wyłączone z analizy wzrostu dorosłych. Zgodność z lekami na astmę sprawdzano przy każdej wizycie poprzez bezpośrednie zadawanie pytań i zapisywanie częstotliwości odnawiania recept.
Rysunek 1. Rysunek 1. Status 332 dzieci uwzględnionych w badaniu w sierpniu 1999 r. Tylko 20 z 97 dzieci, które zostały wykluczone z analizy, ponieważ nie osiągnęły jeszcze wieku dorosłego, ma 15 lat lub więcej.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestników badania. Analizowane tutaj dane zostały zebrane od stycznia 1986 r. Do sierpnia 1999 r. Status 332 pierwotnie zapisanych pacjentów pod koniec tego okresu pokazano na ryc. 1. Wśród tych, którzy osiągnęli wiek dorosły i dla których dostępne były informacje na temat wysokości rodzicielskiej, pozostało 142 pacjentów w grupie budezonidu i 18 w grupie kontrolnej. Średni wiek rozpoznania astmy wynosił 3,4 roku (zakres od do 10) w grupie budezonidu i 4,3 roku (zakres od do 9) w grupie kontrolnej
[więcej w: puchlina brzuszna, leukocytoza fizjologiczna, odczyn rivalty ]
[podobne: język huntera, zwapnienie aorty brzusznej, polmo brodnica ]