Trauma: Genealogia

Od czasu wprowadzenia w 1980 r. Do psychiatrycznej nomenklatury stresu pourazowego wzrosło zainteresowanie relacjami literackimi i medycznymi reakcji na ekstremalnie stresujące wydarzenia. Te nowoczesne recenzje mają na celu udokumentowanie ciągłości tych kont. W Trauma: Genealogia, Leys zrywa z tą tradycją, przyjmując zamiast tego podejście genealogiczne , w którym tematy pojawiają się w odosobnionych odcinkach. Przedstawia te tematy jako dwie przeciwstawne perspektywy reakcji pourazowych. Continue reading „Trauma: Genealogia”

Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 6

Po 6, 12 i 18 miesiącach zaobserwowano również mniej nowych lub powiększających się zmian na skanach MRI z ważeniem T2 (odpowiednio: p = 0,001, p <0,001 i p <0,001) i mniej zmian wzmacniających gadolinę w skanerze z ważeniem T1. (P = 0,03, p = 0,02 i p <0,001), odpowiednio w grupie interferonu beta-1a niż w grupie placebo (tabela 2). W porównaniu z grupą placebo, grupa interferonu beta-1a miała o 42 procent mniej uszkodzeń wzmacniających gadolin po 6 miesiącach, o 55 procent mniej po 12 miesiącach i 67 procent mniej po 18 miesiącach. Kompletność dalszych działań
Kontynuację przerwano wcześniej z innego powodu niż rozwój klinicznie określonego stwardnienia rozsianego u 30 spośród 193 pacjentów z grupy interferonu beta-1a (16 procent) iu 27 z 190 pacjentów w grupie placebo (14 procent) . Średni (. Continue reading „Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 6”

Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 6

Analiza wieloczynnikowa wykazała, że obecność wielu złożonych płytek niezależnie prognozowała niekorzystne wyniki (Tabela 2). W przypadku nawracających ostrych zespołów wieńcowych, powtarzanych cewni- cji lub operacji pomostowania w ciągu jednego roku stwierdzono, że istotną predyktorem jest jedynie obecność wielu płytek złożonych. W przypadku powtórnej angioplastyki istotnymi predykatorami była obecność wielu złożonych płytek i wiek 70 lat lub więcej. Obecność wielu złożonych płytek była istotnym predyktorem wielu niepożądanych zdarzeń sercowych, podobnie jak niższa frakcja wyrzutowa lewej komory.
Analiza pacjentów z chorobą wielopłytkową
Ponieważ można się spodziewać, że początkowe strategie rewaskularyzacji i częstości nawrotów niedokrwienia i rewaskularyzacji w czasie będą się różnić między pacjentami z chorobą wielonaczyniową a chorymi z pojedynczą chorobą, niezależnie od obecności lub braku wielu płytek złożonych, oddzielna analiza pacjentów z wykonano chorobę wielonaczyniową. Continue reading „Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 6”

Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją cd

Arteriogram wątrobowy u pacjenta, który miał dziedziczną telangiektazję krwotoczną i niewydolność serca o wysokiej wydajności, z indeksem kardiologicznym 7,0 litrów na minutę na metr kwadratowy powierzchni ciała. Miąższ wątroby ma charakter hipernaczyniowy (panel A), z wczesnym zmętnieniem żył wątrobowych (panel B). Odkrycia te wskazują na obecność przetok z tętnicy wątrobowej do żył wątrobowych. Ośmiu pacjentów miało zwiększoną pojemność minutową serca, podwyższone ciśnienie zaklinowania płucnego i kapilarnego oraz prezentację zgodną z obecnością niewydolności serca. U wszystkich ośmiu pacjentów wystąpiła zadyszka pod nieobecność niedokrwistości lub istotnych klinicznie malformacji płucnych tętniczo-żylnych. Continue reading „Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją cd”

Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego ad 5

Ta niższa intensywność dawkowania mogła częściowo wynikać z tygodniowej redukcji dawki dozwolonej w schemacie trzech leków. Wśród pacjentów z dalszymi danymi, 52 procent osób, które otrzymywały irynotekan, fluorouracyl i leukoworynę podczas badania, 70 procent tych, którzy otrzymali fluorouracyl i leukoworynę, i 79 procent tych, którzy otrzymywali sam irynotekan, otrzymało dodatkową chemioterapię po badaniu leczenie zakończone. Większość pacjentów (56 procent) w grupie otrzymującej fluorouracyl i leukoworynę otrzymała schemat oparty na irynotekanie po badaniu. Oksaliplatynę lub inne czynniki badawcze podawano mniej niż 5% pacjentów w dowolnej grupie.
Skuteczność
Tabela 3. Continue reading „Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego ad 5”

szpita grudziądz ad 8

To, czy wcześniejsza dostawa mogła zapobiec niepożądanym skutkom w niektórych z tych ciąż, jest niepewne. W badaniu kliniczno-kontrolnym dotyczącym suboptymalnych odpowiedzi na problemy związane z płodem (zdefiniowanych zgodnie z kryteriami monitorowania elektronicznego płodu) nie zwiększono ryzyka porażenia mózgowego.25 W niniejszym badaniu klinicyści mogli być uspokojeni pomimo obecności nieprawidłowego stanu tętno płodu, przez pewne nieodłączne aspekty elektronicznego monitorowania płodu, takie jak sam zapis papieru lub przez zmienność linii podstawowej, którego nie można zmierzyć za pomocą okresowego osłuchiwania. Uznana niska specyficzność elektronicznego monitorowania płodu i jego wysokie prawdopodobieństwo uzyskania fałszywie pozytywnej diagnozy dystresu płodu26 może również spowodować, że klinicyści odbiegają od procedur postępowania w przypadku nieprawidłowych wzorców częstości rytmu serca sugerowanych w protokole. Inni badacze wyrażali podobne opinie Nasze wyniki mogły być nieobiektywne, gdyby technika monitorowania wewnątrzpochwowego wpłynęła na osiągnięcie masy urodzeniowej powyżej 1750 g; jednak nie było dowodów na to, że tak się stało. Rozkłady masy urodzeniowej dla niemowląt wszystkich 376 matek losowo przydzielonych do dwóch grup eksperymentalnych różniły się nieznacznie (dwustronny P = 0,87 w teście dwóch próbek Kolmogorova-Smirnowa), a proporcje niemowląt, które miały masę urodzeniową powyżej 1750 g były podobne w grupie monitorowania elektronowo-płodowego (36 procent [68 z 190]) i okresowo-osłuchowej (33 procent [61 z 186]). Continue reading „szpita grudziądz ad 8”

Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej ad

Obu grupom zalecono również przestrzeganie diety o niskiej zawartości sodu, której celem jest mniej niż 80 mmol sodu dziennie. Po 12 tygodniach intensywnej interwencji dietetycznej w celu obniżenia spożycia sodu, w obu grupach wycofano leki przeciwnadciśnieniowe. Pierwszorzędowym punktem końcowym dla porównania chlorku potasu i grup placebo było przywrócenie leków przeciwnadciśnieniowych. Wielkość próby oszacowano przy założeniu, że 65% uczestników przyjmujących placebo osiągnęłoby ten punkt końcowy w ciągu dwóch lat obserwacji. Zaproponowano redukcję tego odsetka do 45% dla grupy chlorku potasu. Continue reading „Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej ad”

Niemowlę z Anencephaly cd

Objawy pokryte skórą, takie jak te obserwowane w przypadkach małogłowie, encefalocele, atelencefalia, 24 holoprosencefalia i hydranencefalia, nie spełniają powyższych kryteriów. Zmiany skórne z nienaruszonymi kośćmi, jak w przypadku apatii skórnej, również nie spełniają tych kryteriów. Wady, które nie obejmują czaszki przedniej (bezdechowej), nie spełniają kryteriów. Niektórzy rzadcy pacjenci wpadają w szarą strefę , w której nie jest jasne, czy rozpoznanie bezsenności jest właściwe. Konsensus naszej grupy zadaniowej polega na tym, że diagnoza powinna być zarezerwowana dla pacjentów, którzy spełniają wszystkie cztery z powyższych kryteriów. Continue reading „Niemowlę z Anencephaly cd”