Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 5

Kaplan-Meier Szacunki łącznego prawdopodobieństwa rozwoju klinicznie określonej stwardnienia rozsianego (MS) według grupy leczenia. Skumulowane prawdopodobieństwo rozwoju klinicznie określonej stwardnienia rozsianego podczas trzyletniego okresu obserwacji było istotnie niższe w grupie interferonu beta-1a niż w grupie placebo (P = 0,002 według testu log-rank Mantela). Liczba pacjentów obciążonych ryzykiem to liczba, u których klinicznie określone stwardnienie rozsiane nie rozwinęło się na początku każdego trzymiesięcznego okresu. Punkt końcowy został oceniony na początku miesiąca, ponieważ zgodnie z protokołem był to najwcześniejszy możliwy czas, w którym można było osiągnąć punkt końcowy. Wiersz wczesnego wycofania wskazuje liczbę pacjentów, u których stwardnienie rozsiane nie rozwinęło się i których obserwacja zakończyła się przed zakończeniem badania. Continue reading „Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 5”

Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 5

Nic dziwnego, że tacy pacjenci wymagali pilnej operacji bypassu częściej niż pacjenci z pojedynczymi blaszkami złożonymi (27,0 procent vs 5,2 procent, P.0,001). Pacjenci z mnogimi złożonymi blaszkami częściej przechodzili przez interwencje wielostawowe w trybie nagłego wielostawkowego zaopatrzenia (13,0 procent w stosunku do 0 procent, p = 0,003), a także planowaną angioplastykę etapową (20,0 procent w porównaniu z 9,8 procentami, p = 0,03). Jednak sukces pierwotnej angioplastyki nie różnił się istotnie u pacjentów z pojedynczą chorobą i z wieloma złożonymi blaszkami. Śmiertelność wewnątrzszpitalna była nieznacznie wyższa wśród osób z wieloma złożonymi blaszkami (11,0 procent vs 7,8 procent, P = 0,30). Wynik w ciągu jednego roku
Rycina 3. Continue reading „Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 5”

Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją ad

W tym czasie około 700 pacjentów z tą chorobą zostało skierowanych do naszego ośrodka w celu poradnictwa genetycznego i leczenia epistaksji oraz malformacji płucnych, mózgowych lub żołądkowo-jelitowych tętniczo-żylnych. Potencjalne zajęcie wątroby nie było oceniane rutynowo. Potwierdzenie zaangażowania w wątrobę
U wszystkich 19 pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją zajęcie wątroby zostało potwierdzone przez obecność rozsianych wewnątrzwątrobowych telangiektaz, malformacji tętniczo-żylnych lub obu na angiogramach lub tomografiach komputerowych (CT). Oprócz zajęcia w wątrobie, konieczne było spełnienie co najmniej dwóch z poniższych kryteriów w celu ustalenia rozpoznania dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji: krwawienia z nosa, śluzówkowo-skórnych teleangiektaz, rodzinnej historii dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji i zaangażowania trzewnego poza wątrobą. Odkrycia te są zgodne z ostatnio ustalonymi kryteriami diagnostycznymi.5 Współistniejące choroby wątroby były wykluczone przez brak czynników ryzyka dla przewlekłych chorób wątroby, takich jak alkoholizm, dożylne zażywanie narkotyków i choroba zapalna jelit, oraz przez negatywne wyniki testów na zapalenie wątroby Markery wirusowe B i C oraz przeciwciała przeciwjądrowe i antymitochondrialne. Continue reading „Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją ad”

Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego czesc 4

Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Oceniono interakcje między leczeniem a różnymi czynnikami o wartości P mniejszej niż 0,10. Wstępnie zdefiniowana charakterystyka linii podstawowej dla tej analizy obejmowała cztery czynniki stratyfikacji i inne czynniki potencjalnie prognostyczne: płeć, rasę lub grupę etniczną, miejsce guza pierwotnego, czas od rozpoznania choroby do wystąpienia przerzutów, liczbę zaangażowanych narządów obecność lub brak zajęcia wątroby, stężenie hemoglobiny, liczba białych krwinek i poziomy antygenu rakowo-płodowego, dehydrogenaza mleczanowa i bilirubina całkowita. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Łącznie 683 pacjentów zostało włączonych do badania i losowo przydzielonych do jednej z trzech terapii w okresie od maja 1996 r. Do maja 1998 r. Continue reading „Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego czesc 4”

Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra ad 7

W 18 tygodni po szczepieniu miana w tej grupie zmniejszyły się, tak że średnie geometryczne miana były znacząco wyższe tylko w porównaniu z grupami w wieku sześciu miesięcy po podaniu standardowych i średnich dawek meksykańskiej szczepionki Edmonston-Zagreb i grupy dziewięciomiesięcznych dzieci, którym podano standardową dawkę tej szczepionki. Ostre reakcje kliniczne
Podczas badania kontrolnego nie zgłoszono żadnych poważnych, niepożądanych reakcji klinicznych lub zgłoszono podczas wizyty w celu pobrania krwi osiem tygodni po szczepieniu.
Tabela 4. Tabela 4. Częstość ostrych reakcji klinicznych. Continue reading „Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra ad 7”

Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra cd

Nieszczepione grupy kontrolne w wieku sześciu i dziewięciu miesięcy wybrano z okolic zaszczepionych niemowląt, a następnie kontrolowano je przez wizyty domowe co trzeci dzień przez 24 dni. Badano niemowlęta, mierzono temperaturę w odbytnicy, a ich matki pytano, czy wystąpiły objawy w ciągu poprzednich dwóch dni. Proces został zatwierdzony przez komisję etyczną Ministerstwa Zdrowia (Meksyk), instytucyjną komisję do spraw kontroli w Centrach Kontroli Chorób oraz Narodowe Instytuty Zdrowia.
Potencjał szczepionkowy
Miano zakaźności dla każdej szczepionki mierzono za pomocą testu łysinkowego hodowli komórek Vero. Szczepionki rozcieńczono czterokrotnie i 0,2 ml każdego rozcieńczenia zaszczepiono na każdym z trzech talerzy o średnicy 35 mm i hodowano przez 1,5 godziny. Continue reading „Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra cd”

szpita grudziądz ad

Ponieważ naszym celem było zbadanie elektronicznego monitorowania płodu podczas porodu kobiet, które rodziły bardzo przedwcześnie, ograniczyliśmy obserwację i analizę do dzieci o masie urodzeniowej 1750 g lub mniejszej. Protokoły monitorowania płodu i wypłaty pacjentów
Wszystkie niemowlęta w obu grupach badanych opiekowały się lekarstwem jeden-do-jednego przez pielęgniarkę prowadzącą badania. W grupie monitorowania elektronowo-płodowego wzorce częstości rytmu serca płodu zostały sklasyfikowane jako uspokajające, nie przywiązujące wagi lub nienormalne. Pisemny protokół nakreślił metody zarządzania, w tym pobieranie próbek krwi pH ze skóry głowy płodu z niezasilonymi lub nieprawidłowymi wzorcami częstości rytmu serca płodu. Obecność pH krwi płodu poniżej 7,2 w połączeniu z brakiem prawidłowych lub nieprawidłowych wzorców monitorowania częstości rytmu serca lub utrzymywanie się takich wzorców przez ponad 30 minut (w przypadku, gdy próbkowanie krwi płodowej było niewykonalne) uznano za wskazania do szybkiego dostarczenia przez kleszcze lub cesarskie cięcie. Continue reading „szpita grudziądz ad”

hemoroidy leczenie poznań ad 8

W tych badaniach uczestnicy spożywali bardzo niski poziom całkowitej ilości tłuszczu w diecie9, 11, 12, 14, 15, 27 lub bardzo wysokie bezwzględne ilości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. 8, 9, 13, 27 28 29 Ogromne obniżenie poziomu cholesterolu w diecie w niektórych z tych badań11, 13, 28, 29 mogły również wpływać na poziomy cholesterolu HDL w osoczu. W badaniach nad dietami o bardzo niskiej zawartości tłuszczu całkowitego obniżenie stężenia cholesterolu HDL w osoczu było zgodne z wpływem diety na bardzo wysoką zawartość węglowodanów. Chociaż mechanizmy leżące u podstaw indukcji hipertrójglicerydemii przez węglowodany nie zostały w pełni zdefiniowane, oczywiste jest, że spożywanie przez kilka tygodni diet wysokimi w prostych węglowodanach jest związane ze zwiększonym poziomem sekrecji wątrobowej trójglicerydów lipoproteinowych o bardzo małej gęstości 30, 31 i frakcyjny katabolizm apolipoproteiny AI.32 w osoczu AI.32 W przypadku braku jakichkolwiek zmian w wytwarzaniu apolipoproteiny AI HDL, ta ostatnia zmiana spowoduje obniżenie stężenia cholesterolu HDL w osoczu. W badaniach, w których zużyto duże bezwzględne ilości wielonienasyconych, obniżenie poziomu cholesterolu HDL w osoczu było zgodne ze zgłoszoną zdolnością diet bardzo wysoką w polinienasycanach do obniżenia produkcji apolipoproteiny HDL AI.33. Continue reading „hemoroidy leczenie poznań ad 8”

hemoroidy leczenie poznań

Jednak przez ponad 20 lat badano zależność pomiędzy spożyciem kwasu tłuszczowego i cholesterolu w osoczu, a najbardziej skutecznym podejściem dietetycznym do obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego w osoczu przy jednoczesnym osiągnięciu optymalnej zależności pomiędzy poziomami lipoprotein o małej gęstości w osoczu. (LDL) i cholesterol o dużej gęstości (HDL) nadal budzą kontrowersje.4, 5 Istnieją ograniczone dane na temat zdolności diet podobnych do zawartości tłuszczu i cholesterolu w diecie American Heart Association Step 1 w celu zmniejszenia stężenia w osoczu i cholesterol LDL u zdrowych, nieinstytucjonalizowanych osób, które stosują diety praktyczne przez długi czas. 6 7 8 Ponadto, względna skuteczność zmniejszania całkowitego spożycia tłuszczów poprzez zmniejszanie spożycia tłuszczów nasyconych w porównaniu z zastępowaniem nasyconego tłuszczu jednonienasyconymi tłuszcz lub wielonienasycony tłuszcz jest niejasny.9 10 11 12 13 Niedawne badania Grundy ego i jego współpracowników 11, 13, 14 oraz Mensink i Katan oraz ich współpracowników 12, 15 sugerują, że zastąpienie jednonienasyconych tłuszczów tłuszczami nasyconymi powoduje zmniejszenie całkowitego stężenia cholesterolu w osoczu i cholesterolu LDL co najmniej redukcje uzyskane dzięki prostemu usuwaniu tłuszczów nasyconych. Ponadto spożycie jednonienasyconych diet wzbogaconych w tłuszcze w tych badaniach nie wiązało się ze spadkiem stężenia cholesterolu HDL w osoczu, co często towarzyszyło dietom o obniżonej zawartości tłuszczu całkowitego. Chociaż badania te dostarczyły interesujących wyników, dietę zawierającą formuły zawierające bardzo wysokie bezwzględne ilości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych13 lub diety o wyraźnym zmniejszeniu całkowitej zawartości tłuszczu (z 20 do 25 procent wszystkich kalorii spożywanych jako tłuszcz) 11, 12, 14, 15 zastosowano w porównanie z jednonienasyconymi dietami wzbogaconymi w tłuszcz. Continue reading „hemoroidy leczenie poznań”

Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej ad 6

Niniejszy raport, który opisuje długoterminową obserwację uczestników po odstawieniu leku, wskazuje, że suplementacja potasu nie zmniejsza zapotrzebowania na leki przeciwnadciśnieniowe u mężczyzn na dieta niskosodowa. Jest możliwe, że suplementacja potasem może nie być skuteczna, gdy towarzyszy jej niskie spożycie sodu, pomimo możliwego efektu, gdy towarzyszy mu wysokie spożycie sodu. Hipoteza ta jest poparta wynikami podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo przeprowadzonej przez Siani i wsp. [19], która zaobserwowała znaczący spadek ciśnienia krwi w okresie 15 tygodni u 18 pacjentów, którym podano 48 mmol chlorku potasu dziennie. w porównaniu z 19 uczestnikami otrzymującymi placebo. Continue reading „Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej ad 6”