Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 5

Kaplan-Meier Szacunki łącznego prawdopodobieństwa rozwoju klinicznie określonej stwardnienia rozsianego (MS) według grupy leczenia. Skumulowane prawdopodobieństwo rozwoju klinicznie określonej stwardnienia rozsianego podczas trzyletniego okresu obserwacji było istotnie niższe w grupie interferonu beta-1a niż w grupie placebo (P = 0,002 według testu log-rank Mantela). Liczba pacjentów obciążonych ryzykiem to liczba, u których klinicznie określone stwardnienie rozsiane nie rozwinęło się na początku każdego trzymiesięcznego okresu. Punkt końcowy został oceniony na początku miesiąca, ponieważ zgodnie z protokołem był to najwcześniejszy możliwy czas, w którym można było osiągnąć punkt końcowy. Wiersz wczesnego wycofania wskazuje liczbę pacjentów, u których stwardnienie rozsiane nie rozwinęło się i których obserwacja zakończyła się przed zakończeniem badania. Continue reading „Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 5”

Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 5

Nic dziwnego, że tacy pacjenci wymagali pilnej operacji bypassu częściej niż pacjenci z pojedynczymi blaszkami złożonymi (27,0 procent vs 5,2 procent, P.0,001). Pacjenci z mnogimi złożonymi blaszkami częściej przechodzili przez interwencje wielostawowe w trybie nagłego wielostawkowego zaopatrzenia (13,0 procent w stosunku do 0 procent, p = 0,003), a także planowaną angioplastykę etapową (20,0 procent w porównaniu z 9,8 procentami, p = 0,03). Jednak sukces pierwotnej angioplastyki nie różnił się istotnie u pacjentów z pojedynczą chorobą i z wieloma złożonymi blaszkami. Śmiertelność wewnątrzszpitalna była nieznacznie wyższa wśród osób z wieloma złożonymi blaszkami (11,0 procent vs 7,8 procent, P = 0,30). Wynik w ciągu jednego roku
Rycina 3. Continue reading „Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 5”

Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją ad

W tym czasie około 700 pacjentów z tą chorobą zostało skierowanych do naszego ośrodka w celu poradnictwa genetycznego i leczenia epistaksji oraz malformacji płucnych, mózgowych lub żołądkowo-jelitowych tętniczo-żylnych. Potencjalne zajęcie wątroby nie było oceniane rutynowo. Potwierdzenie zaangażowania w wątrobę
U wszystkich 19 pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją zajęcie wątroby zostało potwierdzone przez obecność rozsianych wewnątrzwątrobowych telangiektaz, malformacji tętniczo-żylnych lub obu na angiogramach lub tomografiach komputerowych (CT). Oprócz zajęcia w wątrobie, konieczne było spełnienie co najmniej dwóch z poniższych kryteriów w celu ustalenia rozpoznania dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji: krwawienia z nosa, śluzówkowo-skórnych teleangiektaz, rodzinnej historii dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji i zaangażowania trzewnego poza wątrobą. Odkrycia te są zgodne z ostatnio ustalonymi kryteriami diagnostycznymi.5 Współistniejące choroby wątroby były wykluczone przez brak czynników ryzyka dla przewlekłych chorób wątroby, takich jak alkoholizm, dożylne zażywanie narkotyków i choroba zapalna jelit, oraz przez negatywne wyniki testów na zapalenie wątroby Markery wirusowe B i C oraz przeciwciała przeciwjądrowe i antymitochondrialne. Continue reading „Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją ad”

Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego czesc 4

Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Oceniono interakcje między leczeniem a różnymi czynnikami o wartości P mniejszej niż 0,10. Wstępnie zdefiniowana charakterystyka linii podstawowej dla tej analizy obejmowała cztery czynniki stratyfikacji i inne czynniki potencjalnie prognostyczne: płeć, rasę lub grupę etniczną, miejsce guza pierwotnego, czas od rozpoznania choroby do wystąpienia przerzutów, liczbę zaangażowanych narządów obecność lub brak zajęcia wątroby, stężenie hemoglobiny, liczba białych krwinek i poziomy antygenu rakowo-płodowego, dehydrogenaza mleczanowa i bilirubina całkowita. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Łącznie 683 pacjentów zostało włączonych do badania i losowo przydzielonych do jednej z trzech terapii w okresie od maja 1996 r. Do maja 1998 r. Continue reading „Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego czesc 4”

szpita grudziądz ad 7

W tej grupie ryzyko porażenia mózgowego na podstawie nieprawidłowego tętna płodu trwającego krócej niż minutę, do 10 minut, 11 do 30 minut, 31 do 90 minut lub 91 minut lub więcej było 13 procent (8 z 61 ), 0 (0 z 1), 14 procent (1 z 7), 43 procent (3 z 7) i 67 procent (4 z 6), odpowiednio (.2 dla trendu = 11,86, P <0,001). Podobnie, po wystąpieniu zaburzeń rytmu serca płodu, ryzyko porażenia mózgowego na podstawie czasu do porodu wynoszącego od do 10 minut, od 11 do 30 minut, od 31 do 90 minut lub od 91 minut lub więcej wynosi odpowiednio 0 ( 0 z 0), 0 (0 z 3), 17 procent (1 z 6) i 58 procent (7 z 12) (.2 dla trendu = 4,94, P <0,05). Dwoje dzieci w grupie z okresową osłuchiwaniem miało porażenie mózgowe po wystąpieniu zaburzeń rytmu serca płodu – jedna po 46 minutach, a druga po 13 minutach. Nieprawidłowe wzorce częstości rytmu serca były częstszym wskazaniem do podania przez cięcie cesarskie lub kleszcze w grupie monitorowania elektronowo-płodowego (odpowiednio 5 procent [4 z 82] i 4 procent [3 z 82]) niż w okresowym – grupa osłuchowa (odpowiednio 3 procent [3 z 91] i procent [1 z 91]). Gdy wskazanie do porodu nie było brane pod uwagę, dostawa przez cesarskie cięcie lub kleszcze występowała nie częściej w grupie kontrolnej elektronowo-płodowej (odpowiednio 12 procent [10 z 82] i 10 procent [8 z 82]) niż w okresowym – grupa osłuchowa (14 procent [13 z 91] i 8 procent [7 z 91], odpowiednio). Continue reading „szpita grudziądz ad 7”

hemoroidy leczenie poznań ad 6

Stężenie cholesterolu LDL w osoczu również znacząco spadło w grupie żywieniowej Mono, a także nie było znaczącego trendu w kierunku obniżenia poziomu cholesterolu LDL w grupie żywienia w etapie 1. Stężenie cholesterolu HDL w osoczu nie zmieniło się istotnie ani w grupie żywienia Step ani Mono w porównaniu ze średnią dietą amerykańską (ryc. 2). Stężenie triglicerydów w osoczu wykazywało tendencję do spadku we wszystkich trzech grupach dietetycznych podczas okresu diety, w porównaniu z okresem kontrolnym, ale nie było znaczących różnic w zmianach w grupie eksperymentalnej w porównaniu z grupą kontrolną.
Tabela 4. Continue reading „hemoroidy leczenie poznań ad 6”

Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej

WYSOKIE ciśnienie krwi jest problemem, który dotyka milionów Amerykanów. Jest to ważny czynnik ryzyka zarówno w chorobie naczyniowo-mózgowej, jak i w chorobie wieńcowej, poważnych chorobach przemysłowo rozwiniętych współczesnych społeczeństw. Ostatnie badania podnoszą kwestie długoterminowych działań niepożądanych i bezpieczeństwa wielu powszechnie stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza tiazydowych leków moczopędnych. 2 3 4 Ta obawa doprowadziła do wzrostu zainteresowania metodami niefarmakologicznymi (głównie żywieniowymi) obniżającymi ciśnienie. Hipoteza, że przyjmowanie chlorku potasu obniży ciśnienie krwi, wynika z badań podstawowych, klinicznych i epidemiologicznych. Continue reading „Wpływ doustnego chlorku potasu na ciśnienie krwi u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym na diecie niskowosodowej”

Łagodne urazy głowy

Trauma jest główną przyczyną śmierci osób poniżej 45 roku życia. Około 75 procent tych zgonów jest spowodowanych urazami głowy, co stanowi poważny problem dla zdrowia publicznego. Chociaż znaczne wysiłki zostały skierowane na badanie ciężkiego urazu głowy, zyski były niewielkie, ponieważ wynik jest zależny od ilości uszkodzeń mózgu, które miały miejsce zanim pacjent dotarł do szpitala. Bardziej korzystne wyniki można osiągnąć, kierując większą uwagę na pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi urazami głowy. Objawy są zbyt dobrze znane praktykującym lekarzom. Continue reading „Łagodne urazy głowy”

Zasady neurologii

Ten podręcznik neurologii stał się jednym z dwóch głównych amerykańskich dzieł w tej dziedzinie. W przedmowie stwierdza się, że docelowi odbiorcy to przede wszystkim mieszkańcy neurologii i studenci medycyny, ale ich atrakcyjność jest znacznie szersza i zainteresuje praktycznie wszystkich studentów neurologii. Jego przeglądy ogólnych tematów, takich jak zawroty głowy, miopatia i zespoły degeneracyjne, oferują coś dla neurologów na wszystkich etapach. Pierwsza sekcja, dotycząca zasad neurologii, to analiza objawów, objawów, patofizjologii, lokalizacji i ogólnego podejścia do pacjenta. Istnieją sekcje poświęcone prezentacji klinicznej, epidemiologii, diagnostyce i leczeniu poszczególnych chorób. Continue reading „Zasady neurologii”