Porady zdrowotne dla podróżujących

W swoich zaleceniach dla podróżnych, Ryan i Kain (wydanie z 8 czerwca) niestety nie zawierają wystarczających informacji o niekorzystnym wpływie meflochiny (Lariam). Ostatnie badania z Hiszpanii, Szwecji i Kalifornii 2-4 wykazały, że jedna na pięć osób zaprzestaje stosowania tego leku z powodu objawów neuropsychologicznych. Badanie przeprowadzone w Danii wykazało, że częstość występowania objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego była wyższa u osób stosujących meflochinę niż u osób przyjmujących inne leki w ramach profilaktyki przeciwko malarii oraz że gdy objawy się rozwijają, są one postrzegane jako bardziej poważne. 5 W ubiegłym roku produkt informacje dotyczące Lariam zostały całkowicie zmienione i poszerzone o nowy rozdział z poradami dla pacjentów, nowe zalecenia dotyczące stosowania leku u dzieci oraz rozszerzoną dyskusję o zgłoszonych działaniach niepożądanych, z uwzględnieniem wielu nowych działań niepożądanych.
Konsekwencje najnowszych informacji na temat meflochiny są ważne. Continue reading „Porady zdrowotne dla podróżujących”

Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 7

Oprócz wcześniej wykazanej korzyści z interferonu beta u pacjentów z ustalonym stwardnieniem rozsianym, 9-13 nasze wyniki pokazują, że raz na tydzień wstrzyknięcia domięśniowe interferonu beta-1a, zapoczątkowane w czasie pierwszego klinicznego zdarzenia demielinizacyjnego, są korzystne u pacjentów którzy mają dowody MRI na wcześniejszą subkliniczną demielinizację w mózgu. W naszym badaniu 383 pacjentów, interferon beta-1a zmniejszył tempo rozwoju klinicznie określonego stwardnienia rozsianego w ciągu trzech lat o około połowę. Wyniki badań MRI mózgu dostarczyły dodatkowego obiektywnego wsparcia dla obserwacji, że efekty leczenia interferonem beta-1a były szybkie i trwałe. Interferon beta-1a był dobrze tolerowany, bez poważnych działań niepożądanych związanych z leczeniem. Charakterystyka linii podstawowej obu grup była podobna i nie było dowodów na zakłócenia w analizach. Continue reading „Terapia domięśniowa interferonem beta-1A zainicjowana podczas pierwszego demeninującego wydarzenia w stwardnieniu rozsianym ad 7”

Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 7

Obecność wielu złożonych łysinek niezależnie prognozowała zdarzenia kliniczne. Pacjenci z wieloma złożonymi blaszkami mieli bardziej skomplikowany przebieg w ciągu roku po zawale mięśnia sercowego. Częściej występowały nawracające dławice i ostre zespoły wieńcowe. Bardziej prawdopodobnie wymagały powtórnej angioplastyki, którą można było skierować nie tylko na początkową płytkę winowajcą, ale także na płytki niezwiązane z zawałem, które wcześniej zidentyfikowano jako złożone. Bardziej prawdopodobne było również wymaganie operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Continue reading „Wiele złożonych blaszek wieńcowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 7”

Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją czesc 4

U dwóch z tych czterech pacjentów puchlina brzuszna stała się nietrwała. Leczenie wodobrzusza i krwotoku z przewodu pokarmowego z umieszczeniem transwektywnej wewnątrzwątrobowej zastawki portosystemowej zakończyło się niepowodzeniem, jak wcześniej opisano6. Wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, torbiele wątroby i sepsa Gram-ujemna rozwinęły się u jednego z czterech pacjentów, którzy zmarli. Choroba żółciowa
Figura 2. Figura 2. Continue reading „Choroba wątroby u pacjentów z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją czesc 4”

Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego ad 6

Dodanie irynotekanu do terapii fluorouracylem i leukoworyną praktycznie podwoiło wskaźniki odpowiedzi we wszystkich wstępnie zdefiniowanych podgrupach pacjentów. Tabela 4. Tabela 4. Wyniki analizy regresji Coxa. Aby przeżyć bez progresji i przeżyć całkowitych, wykorzystaliśmy techniki regresji Coxa w celu porównania wpływu irynotekanu, fluorouracylu i leukoworyny z działaniami fluorouracylu i leukoworyny w kontekście czynników stratyfikacji i innych wstępnie zdefiniowanych cech klinicznych linii podstawowej (Tabela 4). Continue reading „Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego ad 6”

Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra ad 8

Chociaż opisano pewne różnice we wzroście, morfologii typów płytek, 18, 29 i zawartości wadliwych cząstek wirusowych30 między Edmonston-Zagreb, Schwarz i innymi szczepami szczepionki, molekularnymi mechanizmami wirusologicznymi i właściwościami szczepionki Edmonston-Zagreb, które mogą być odpowiedzialny za jego lepszą immunogenność nie zostały zidentyfikowane. Nasze dane wskazują, że szczep szczepionki ma wpływ na serokonwersję i wskaźniki seropozytywności, chociaż wysoka dawka szczepionki Edmonston-Zagreb zastosowanej w tym badaniu zawierała 0,3 log10 więcej jednostek tworzących łysinki niż wysoka dawka szczepionki Schwarz. W szczepionkach o podobnej sile mogły również występować niejednoznaczne ilości cząstek wirusowych, z uwagi na różne czułości testu Vero dla siły działania dwóch szczepów szczepionkowych. Niemniej jednak efekt szczepu jest ewidentny, ponieważ standardowa dawka szczepionki Edmonston-Zagreb i wysoka dawka szczepionki Schwarz, która miała 100-krotnie więcej jednostek tworzących łysinki na dawkę, dawały podobne szybkości serokonwersji.
Ponieważ replikacja wirusa po szczepieniu znacznie zwiększa ilość antygenu dostępnego do przetwarzania, założono, że zwiększenie dawki szczepionki przeciwko odrze na żywo nie wpłynie na odpowiedź na szczepionkę. Continue reading „Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra ad 8”

szpita grudziądz czesc 4

Ponadto zewnętrzna rada doradcza złożona z ekspertów ds. Zdrowia i zdrowia publicznego spotkała się trzy razy, dokonała przeglądu danych i poinformowała o kontynuacji badania. Matki biorące udział w badaniu wyraziły pisemną zgodę. Ze względu na podłużny charakter badania wiele długoterminowych danych kontrolnych nie zostało zebranych do momentu zakończenia rejestracji. Wyniki
Tabela 1. Continue reading „szpita grudziądz czesc 4”

szpita grudziądz

ELEKTRONICZNE monitorowanie częstości rytmu serca płodu jest szeroko stosowane w Stanach Zjednoczonych1 w celu zmniejszenia śmiertelności okołoporodowej i częstości występowania zaburzeń rozwoju neurologicznego.2 Uzasadnienie opiera się głównie na retrospektywnych badaniach dotyczących umieralności okołoporodowej i elektronicznego monitorowania płodu.3 4 5 Osiem randomizowanych badań klinicznych Śmiertelność okołoporodowa nie została zmniejszona dzięki elektronicznemu monitorowaniu płodu.6 7 8 9 10 11 12 13 Niewielkie bezpośrednie dowody eksperymentalne zostały poparte lub odrzucone twierdzenia2, 14, że elektroniczny monitoring płodu zmniejsza ryzyko zaburzeń neurologicznych. Przeprowadziliśmy randomizowaną próbę kliniczną elektronicznego monitorowania płodu podczas porodu niemowląt urodzonych przedwcześnie z masą urodzeniową 1750 g lub mniej. Stwierdziliśmy, że w porównaniu ze zorganizowanym programem okresowego osłuchiwania, elektroniczne monitorowanie płodu nie zmniejszyło umieralności okołoporodowej ani innych niekorzystnych rezultatów okołoporodowych.13 Niniejszy raport śledzi pozostałe dzieci z tego badania, aby przetestować hipotezę, że elektroniczne monitorowanie płodu jest korzystne dla rozwój neurologiczny dzieci o masie urodzeniowej 1750 g lub mniejszej.
Metody
Kryteria rejestracji i losowanie
Grupa 376 kobiet w przedwczesnych porodach została zapisana na University of Washington Hospital w Seattle; Grace Hospital, Vancouver, Kolumbia Brytyjska; i Szpitala Armii Madigan, Tacoma, Waszyngton, od listopada 1981 do lutego 1985 r.13 Matki zostały wykluczone przed randomizacją, jeśli były w zaawansowanej sile roboczej, miały wielokrotną ciążę, miały płód z nie-fumiczną prezentacją, miały płód z szacowaną masą urodzeniową ponad 1750 r. g lub wiek ciążowy powyżej 32 lub mniej niż 26 tygodni, mieli 17 lat lub mniej, nie mówili po angielsku, planowali cięcie cesarskie przed porodem, mieli łożysko przodujące lub mieli płód o znanej wrodzonej anomalii . Continue reading „szpita grudziądz”

hemoroidy leczenie poznań ad 6

Stężenie cholesterolu LDL w osoczu również znacząco spadło w grupie żywieniowej Mono, a także nie było znaczącego trendu w kierunku obniżenia poziomu cholesterolu LDL w grupie żywienia w etapie 1. Stężenie cholesterolu HDL w osoczu nie zmieniło się istotnie ani w grupie żywienia Step ani Mono w porównaniu ze średnią dietą amerykańską (ryc. 2). Stężenie triglicerydów w osoczu wykazywało tendencję do spadku we wszystkich trzech grupach dietetycznych podczas okresu diety, w porównaniu z okresem kontrolnym, ale nie było znaczących różnic w zmianach w grupie eksperymentalnej w porównaniu z grupą kontrolną.
Tabela 4. Continue reading „hemoroidy leczenie poznań ad 6”