szpita grudziądz ad 5

W przypadku wskaźnika rozwoju psychomotorycznego wyniki poniżej 83 lub poniżej 68 były również częstsze po elektronicznym monitorowaniu płodu (odpowiednio 23% [19 z 82] i 15% [12 z 82]) niż po okresowym osłuchiwaniu (16% [15 z 91] i 7% [6 z 91], ale różnice były mniejsze. Podczas czteromiesięcznej wizyty średnia liczba punktów ryzyka w ocenie ruchowej niemowląt była wyższa w grupie monitorowania elektronowo-płodowego niż w grupie z osłuchiwaniem okresowym (8 vs. 6, P = 0,048). Podobnie, podczas ośmiomiesięcznej wizyty mediana liczby punktów ryzyka była wyższa w grupie monitorowania elektronowo-płodowego niż w grupie osłuchiwania okresowego (11 vs. 8, P = 0,0088).
Porażenie mózgowe rozpoznano po 18 miesiącach u 20% dzieci z elektronicznym monitorowaniem płodu (16 z 82) i 8% dzieci z okresowym osłuchiwaniem (7 z 91) (.2 z df = 5,20, P <0,025) . W trzech badanych placówkach proporcje dzieci z porażeniem mózgowym po elektronicznym monitorowaniu płodu i okresowym osłuchiwaniu wynosiły odpowiednio 21 procent (8 z 38) i 10 procent (4 z 41) w szpitalu uniwersyteckim, 18 procent (7 z 38) i 7 procent (3 z 46) w Grace Hospital i 17 procent (1 z 6) i 0 (0 z 4) w szpitalu szpitala Madigan (.2 dla heterogeniczności = 0,18, P> 0,5). Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo porażenia mózgowego było 2,9 razy większe po elektronicznym monitorowaniu płodu, niż po okresowym osłuchiwaniu (95% przedział ufności, 1,2 do 7,3; P <0,025). Po skorygowaniu o potencjalnie zakłócające czynniki przedporodowe i śródmózkowe, iloraz szans wyniósł 3,8 (przedział ufności 95%, 1,3 do 11,4; P <0,012).
Trzydzieści dziewięć dzieci z masą urodzeniową 1750 g lub mniej (23 w grupie monitorowanej elektronicznie i 16 w grupie osłuchowej) nie miało 18-miesięcznej wizyty kontrolnej. Spośród tych dzieci 16 miało wizyty kontrolne w wieku czterech lub ośmiu miesięcy i żadne z nich nie miało objawów zgodnych z rozpoznaniem porażenia mózgowego lub więcej niż ośmiu punktów ryzyka w ocenie ruchowej niemowląt. Spośród 23 niemowląt, które nie miały wizyty kontrolnej, jeden noworodek w grupie monitorowania elektronowo-płodowego miał krwotok wewnątrzczaszkowy stopnia 3. lub 4. i wodogłowie. Żadne z pozostałych 22 niemowląt, które nie miały wizyt kontrolnych, miało krwotok wewnątrzczaszkowy stopnia 3. lub 4., wodogłowie lub drgawki w okresie noworodkowym.
Niemowlęta z porażeniem mózgowym w grupie kontrolnej elektronowo-płodowej nie różniły się od tych w grupie osłuchowo-okresowej pod względem rodzaju i ciężkości porażenia mózgowego. Procenty niemowląt z każdym rodzajem porażenia mózgowego, które monitorowały płód, wynosiły 56 procent (5 z 9) dla spastycznej diplegii, 78 procent (7 z 9) dla porażenia połowiczego spastycznego, 75 procent (3 z 4) dla spastycznego porażenia czterokończynowego, oraz 100 procent (1 na 1) w przypadku spastycznego porażenia czterokończynowego z atetozą (.2 przy 3 df = 1,60, P> 0,5). Odsetki niemowląt, które miały elektroniczne monitorowanie płodu, według nasilenia choroby, wynosiły 71 procent (5 z 7) z ciężką chorobą, 67 procent (4 z 6) z umiarkowaną chorobą i 70 procent (7 z 10) z łagodną chorobą (.2 z 2 df = 0,03, P> 0,9).
Dokumentacja medyczna 16 niemowląt z mózgowym porażeniem dziecięcym, które poddano elektronicznemu monitorowaniu płodu, została poddana przeglądowi w celu ustalenia, czy szczególne okoliczności były związane z rozwojem porażenia mózgowego
[podobne: podanfol, joanna rostocka, rezydent rudnik ]