Prospektywne badanie bezobjawowych bakteriurii u młodych kobiet aktywnych seksualnie ad

Przeprowadziliśmy to badanie, aby ocenić te czynniki u zdrowych kobiet, stosując prospektywny projekt badania i metody typowania molekularnego. Metody
Projekt badania
Ogólny projekt badania i metody zostały opisane wcześniej.13 Krótko mówiąc, badanie przeprowadzono w latach 1989-1994 w Studenckim Centrum Zdrowia Uniwersytetu Waszyngtońskiego oraz w organizacji opieki zdrowotnej (HMO), Grupowej Spółdzielni Zdrowia Puget Sound, zarówno w Seattle. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje rewizyjne obu instytucji, a wszystkie kobiety wyraziły pisemną świadomą zgodę. Kobiety kwalifikują się do włączenia, jeśli były zdrowe, miały od 18 do 40 lat, miały zacząć stosować nową metodę antykoncepcyjną (doustne środki antykoncepcyjne, przepona plus środek plemnikobójczy, sam środek plemnikobójczy lub nasadka szyjki macicy) lub zaczęły stosować nową metodę w ciągu 6 tygodni przed włączeniem do badania i nie miał więcej niż jednego zakażenia dróg moczowych w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Kobiety nie kwalifikują się, jeśli są w ciąży lub planują zajść w ciążę, mają przewlekłą chorobę wymagającą nadzoru medycznego, zażywały lek przeciwdrobnoustrojowy w ciągu ostatnich 14 dni lub miały znaną anatomiczną lub funkcjonalną nieprawidłowość w układzie moczowym.
Ocena uczestników badania
Podczas pierwszej wizyty przeprowadzono wywiady z wykorzystaniem standardowego kwestionariusza. Środkową próbkę moczu uzyskano w celu oceny ropomoczu (tylko na stronie uniwersytetu) i bakteriurii, a krew i ślinę uzyskano w celu określenia statusu sekrecyjnego grupy krwi ABO. Następnie kobiety poinstruowano, aby zapisywały w dzienniku dni, w których nastąpiły: stosunek płciowy, stosowanie antykoncepcji (i zastosowanego typu), objawy pochwowe i moczowe oraz stosowanie antybiotyków. Podczas każdej kolejnej wizyty w klinice kobiety przechodziły szczegółowy wywiad, a ich dzienniki zostały sprawdzone w celu zapewnienia zgodności z przepisami, a próbki moczu w środkowym strumieniu zebrano. Kobiety w grupie uniwersyteckiej poproszono o powrót do kliniki co tydzień przez cztery tygodnie, a następnie co miesiąc, w sumie przez sześć miesięcy. Kobiety w grupie HMO proszono o powrót co dwa miesiące przez sześć miesięcy. W kolejnych miesiącach kobiety te były proszone o przywiezienie lub wysłanie do kliniki poślizgu z agarem (Oxoid, Unipath, Ogdensburg, NY), który zanurzono w moczu, który następnie hodowano w celu identyfikacji i oznaczenia ilościowego bakterii moczowych.
Badania laboratoryjne
Próbki moczu w średnim strumieniu zebrano do hodowli bakterii tlenowych i oceniono mikrobiologicznie za pomocą wcześniej opisanych metod. [14] Pyurię zdefiniowano jako obecność co najmniej 8 leukocytów na milimetr sześcienny moczu, jak określono za pomocą hemacytometru. Status sekrecyjnej grupy krwi ABO oraz produkcję hemolizyny Escherichia coli i genotypy papG (tylko na stronie uniwersytetu) zostały określone w sposób zaślepiony opisanymi wcześniej metodami.15-17 Gen papG koduje adhezy wierzchołkowej na fimbrii P.
Izolację genomowego DNA, trawienie restrykcyjno-endonukleazowe, elektroforezę w żelu i hybrydyzację typu Southerna przeprowadzono jak opisano wcześniej.18 Całkowite rybosomalne RNA E. coli (Sigma, St. Louis) radioaktywnie znakowano przez wydłużenie losowych starterów z użyciem odwrotności transkrypcja.19 Rybotypowanie przeprowadzono przy użyciu PvuII i EcoRI
[patrz też: odczyn rivalty, skaza naczyniowa, memantyna ]
[hasła pokrewne: rona ełk, btfoto, afrodyta przysieki ]