Prospektywne badanie bezobjawowych bakteriurii u młodych kobiet aktywnych seksualnie ad 5

Osiemdziesiąt trzy kobiety w grupie uniwersyteckiej (24 procent) i 96 kobiet w grupie HMO (21 procent) miało co najmniej jeden epizod bezobjawowej bakteriurii. Epizody bezobjawowej bakteriurii zdefiniowanej przez co najmniej dwie kolejne kultury z bakteriurią wystąpiły u 19 kobiet w grupie uniwersyteckiej (5 procent) i 21 kobiet w grupie HMO (5 procent). Epizody bezobjawowej bakteriurii trwającej co najmniej dwa miesiące wystąpiły tylko u trzech kobiet w grupie uniwersyteckiej i dwóch kobiet w grupie HMO. Tylko jedna kobieta miała bezobjawowe bakteriurię z tym samym rybotypem E. coli podczas wszystkich wizyt studyjnych. Częstość występowania bezobjawowej bakteriurii wynosiła 0,39 epizodu na osobolatkę wśród kobiet w grupie uniwersyteckiej i 0,53 epizodów na osobolatkę wśród kobiet w grupie HMO.
Charakterystyka molekularna szczepów E. coli powodujących bezobjawową bakterieurię
Rycina 1. Wyniki 1. Wyniki po pierwszej hodowli Wskazujące bezobjawowe bakterie E. coli w 65 epizodach. Bezobjawowe bakteriurie (ASB) uważano za obecne, gdy znaleziono co najmniej 105 jednostek patogennych dróg moczowych na mililitr tworzących kolonie. Identyczne E. coli oznacza szczep o tym samym wzorze polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych jak szczep E. coli w poprzedniej hodowli. New E. coli oznacza szczep o innym wzorze. Epizody, których nie można było ocenić podczas kolejnej wizyty kontrolnej, dotyczyły kobiet, które ukończyły badanie, otrzymały antybiotykoterapię lub zostały zgubione w następstwie. UTI oznacza objawowe zakażenie dróg moczowych.
Oceniliśmy 65 epizodów bezobjawowej bakteriurii E. coli u kobiet w grupie uniwersyteckiej. Stosowanie polimorfizmu długości fragmentów i fragmentów (rybotypowanie) wykonywano dla wszystkich szczepów E. coli wyizolowanych z hodowli kontrolnej. Wyniki po początkowych hodowlach z tych 65 epizodów pokazano na rycinie 1. W 34 przypadkach (52 procent) następna ocena nie wykazała aniobjawowego bakteriurium, ani objawowego zakażenia dróg moczowych; w 21 (32 procent) następna ocena ujawniła bezobjawową bakteriurię (17 [26 procent] z udziałem pierwotnego szczepu E. coli kobiety); a w 10 (15 procent), następna ocena ujawniła objawowe zakażenie dróg moczowych, z których 5 było spowodowanych przez pierwotny szczep E. coli kobiety.
U kobiet, u których wcześniejsze epizody bezobjawowej bakteriurii zakończyły się wcześniej, wystąpiło osiem infekcji dróg moczowych i sześć epizodów bezobjawowej bakteriurii. Te bardziej odległe epizody rzadziej powodowały szczepy E. coli identyczne z oryginalnymi szczepami E. coli kobiet niż w przypadku kolejno izolowanych szczepów opisanych powyżej.
Ryzyko wystąpienia objawowej infekcji dróg moczowych
W obu połączonych grupach 23 (8 procent) z 295 hodowli z bezobjawową bakteriurią obserwowano objawowe zakażenie dróg moczowych w ciągu jednego tygodnia (każda z 15 par szczepów, dla których dostępne były informacje, była tego samego gatunku, a dla E. coli ten sam rybotyp) w porównaniu z 44 (1 procent) 5436 kultur z mniej niż 105 jednostkami tworzącymi kolonie patogenów moczowych (P <0,001 dla obu badanych miejsc). Spośród 34 hodowli z bezobjawowymi bakteriami i ropomoczem 5 (15 procent) obserwowano w ciągu jednego tygodnia z powodu objawowej infekcji dróg moczowych [przypisy: zespół sweeta, choroba mondora, choroby pęcherza moczowego brodawczak ] [więcej w: fedoryszyn, margaretta białas, joanna rostocka ]