Niezatwierdzone i nieautoryzowane używanie narkotyków w szpitalu dziecięcym

Leczenie dzieci może być trudne ze względu na brak odpowiednio sformułowanych lub zatwierdzonych leków.1 W Holandii i innych krajach wiele leków nie jest dopuszczonych do stosowania u dzieci, a niektóre leki są często stosowane poza warunkami zatwierdzenia produktu (poza użycie etykiety). Zbadaliśmy niedozwolone i niezgodne z normami stosowanie leków w szpitalu dziecięcym, w którym apteka szpitalna, w przeciwieństwie do aptek w wielu innych krajach europejskich, może przygotować domowe preparaty i zmodyfikować preparaty komercyjne w celu zaspokojenia potrzeb dzieci. .
Podczas pięciotygodniowego okresu sklasyfikowaliśmy stosowanie wszystkich leków przepisanych dla dzieci hospitalizowanych w jednym ośrodku opieki średniej i trzech oddziałach intensywnej opieki medycznej, które zostały zatwierdzone, niezatwierdzone lub wyłączone. Kategoria niezatwierdzona obejmowała leki, które w ogóle nie zostały dopuszczone do stosowania, nie zostały zatwierdzone lub były przeciwwskazane do stosowania u dzieci lub zostały wyprodukowane lub zmodyfikowane przez aptekę szpitalną, a także leki, dla których nie określono wytycznych dotyczących dawkowania u dzieci. Continue reading „Niezatwierdzone i nieautoryzowane używanie narkotyków w szpitalu dziecięcym”

Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą ad 5

Średnia szacowana zgodność wyniosła 68 procent (zakres od 49 do 90 procent). Różnica między zmierzoną i docelową wysokością dorosłych nie była związana ze zgodnością (P = 0,38). Dyskusja
Stwierdziliśmy, że dzieci z astmą, które otrzymywały długoterminowe leczenie budesonidem wziewnym, osiągnęły normalny wzrost u dorosłych. Ponadto nie znaleziono dowodów na zależność dawka-odpowiedź między średnią dzienną dawką budezonidu, skumulowaną dawką budezonidu lub czasem trwania leczenia budezonidem i różnicą między zmierzoną i docelową wysokością dorosłego. Nasze wyniki sugerują, że długotrwałe leczenie wziewnym budezonidem nie ma klinicznie istotnych działań niepożądanych u dorosłych. Continue reading „Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą ad 5”

Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą czesc 4

Diamenty stanowią 56 dziewcząt, a kwadraty 86 chłopców. Średnia skumulowana dawka budezonidu w momencie osiągnięcia dorosłego wzrostu wynosiła 1,35 g (zakres od 0,41 do 3,99). Średni czas leczenia budesonidem w tym czasie wynosił 9,2 roku (zakres od 3 do 13), co dawało średnią dzienną dawkę budezonidu wynoszącą 412 .g (zakres od 110 do 877). Dwudziestu dzieci z grupy budesonidów, które miały więcej niż 15 lat, nie osiągnęło jeszcze dorosłego wzrostu. Ich średnia skumulowana dawka budezonidu (1,25 g; zakres od 0,40 do 3,12) nie różniła się istotnie od tej u dzieci, które osiągnęły wiek dorosły (p = 0,72). Continue reading „Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą czesc 4”

Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą cd

Ponieważ dane dotyczące wzrostu dorosłych dzieci, które nie stosowały wziewnych kortykosteroidów były ograniczone ze względu na niewielką liczbę dzieci pozostających w grupie kontrolnej, zdrowe rodzeństwo dzieci z grupy budezonidów było rekrutowanych do pomiaru wzrostu dorosłych. Było 149 rodzeństwa, z czego 105 osiągnęło dorosłość. Spośród nich 38 otrzymywało leczenie za pomocą wziewnych kortykosteroidów, a 16 odmówiło udziału, pozostawiając 51 zdrowych rodzeństwa do analizy (Tabela 1). Analiza statystyczna
Dane transformowano do wyników odchylenia standardowego, jak opisali Tanner i in., 16 według następującego wzoru: (zmierzona wysokość – średnia wysokość dla wieku) ÷ odchylenie standardowe wysokości dla wieku. Zmierzona wysokość dla dorosłych była wysokością mierzoną, gdy wzrost dziecka powyżej 15 lat wzrósł o mniej niż 0,5 cm przez dwa kolejne lata. Continue reading „Wpływ długotrwałego leczenia wziewnym budezonidem na wzrost u dzieci z astmą cd”

Lamiwudyna w leczeniu ostrego zapalenia wątroby typu B

Lamiwudyna, analog nukleozydu, wykazała obiecujące wyniki w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) poprzez jego działanie hamujące aktywność odwrotnej transkryptazy.1,2 Lamiwudynę zastosowano w leczeniu ostrego zapalenia wątroby typu B po przeszczepieniu wątroby i transplantacji serca, i istnieją obecnie wstępne wyniki wieloośrodkowego badania dotyczącego jego zastosowania po przeszczepieniu wątroby. 3. Zgłaszamy stosowanie lamiwudyny u 74-letniej kobiety z ostrym zapaleniem wątroby typu B.
Pacjent został przyjęty z powodu ostrego zapalenia wątroby typu B trwającego dwa miesiące. Badanie fizykalne ujawniło dobrze odżywioną, świadomą kobietę z łagodną żółtaczką, ale poza tym normalne wyniki. Continue reading „Lamiwudyna w leczeniu ostrego zapalenia wątroby typu B”

Wynagrodzenie za grzech: seks i choroby, przeszłość i teraźniejszość ad

Allen pisze erudycją ożywioną słownictwem i przyjemną kadencją. Niemniej jego przesłanie jest czasami osłabione, gdy siła oferty jest osłabiona, ponieważ źródło jest wątpliwe. Potencjał oświadczenia, że ankieta przeprowadzona w 1991 roku przez lekarzy amerykańskich ujawniła, że połowa z nich odmówiłaby leczenia AIDS, gdyby mogła, a prawie jedna trzecia, że nie było nic złego w tej reakcji rozprasza się, gdy ujawnia się źródło być autorskim wywiadem z etykiem medycznym. Ilu lekarzy przebadano. Jak obszerna była próba. Continue reading „Wynagrodzenie za grzech: seks i choroby, przeszłość i teraźniejszość ad”

Wynagrodzenie za grzech: seks i choroby, przeszłość i teraźniejszość

Wkrótce po tym, jak jego partner pięcioletni został zarażony ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) w 1982 roku, autor znalazł się oblężony i oszołomiony przez publiczne nastawienie wobec osób z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS). W miarę jak padały ofiary śmiertelne, ani niesamowita cisza nieuznanej, ani gwałtownej krytyki samozadowolenia nie stanowiła skutecznej odpowiedzi na ograniczenie rozprzestrzeniania się choroby, zrozumienie jej mechanizmów lub przedłużenie życia dla dotkniętych chorobą. . Książka ta powstaje w pozornie równych częściach z powodu zdumienia Allena nad poglądami społecznymi i jego naukowej intuicji, że takie uczucia muszą być głęboko zakorzenione w kulturze Zachodu. W The Gays of Sin: Sex and Disease, Past and Present, Allen śledzi źródła religijnych i medycznych wierzeń o kilku chorobach, które były historycznie związane z grzechem, albo jako przyczyna, albo lekarstwo. Continue reading „Wynagrodzenie za grzech: seks i choroby, przeszłość i teraźniejszość”

Neurogenetyka

Tytuł na okładce tej książki wydaje się zabraniający, ponieważ sugeruje, że książka będzie wyczerpującym traktatem na temat wszystkich genetycznych przyczyn choroby neurologicznej. Wręcz przeciwnie, książka zawiera zwięzły przegląd szybko rozwijającej się, a czasem zastraszającej treści informacji genetycznej, która odnosi się do aktualnej wiedzy neurologicznej. Jest przeznaczony przede wszystkim dla neurologów, którzy leczą dorosłych i którzy chcieliby mieć łatwo dostępne i aktualne informacje na temat dużej grupy chorób neurologicznych. Uczestnicy są dobrze rozpoznani i dostarczają przydatnych informacji na temat genetycznych podstaw różnych zaburzeń centralnego i obwodowego układu nerwowego. Wprowadzające rozdziały, które zawierają przegląd i informacje na temat narzędzi genetycznych, są dobrze napisane i zwięzłe. Continue reading „Neurogenetyka”

Klonalna tożsamość ziarniniakowej dominującej limfocytu i chłoniaka z komórek T bogatego w limfocyty T

Zasugerowano, że guzkowa choroba dominująca limfocytów i chłoniak z komórek T bogatych w limfocyty T są blisko spokrewnionymi jednostkami.1 W istocie, limfocyty i komórki histiocytarne (L & H) w guzowatej dominującej limfocytu chorobie Hodgkina i dużych komórkach w T – Komórki bogate w komórki B pochodzą zarówno z komórek B zarodkowych.2-4 Opisujemy pacjenta, u którego w tym samym czasie występowały chłoniaki z komórek B bogatych w limfocyty T oraz guzkowy guz o dominacji limfocytów, ale w węzłach chłonnych w różnych miejscach.
39-letni mężczyzna został przyjęty z powodu limfadenopatii pachowej i udowej oraz nocnych potów. Chociaż miał 10-letnią historię limfadenopatii pachwinowej, zauważył ostatnio tylko postępującą lewostronną limfadenopatię. Tomografia komputerowa wykazała masywną masę w lewej osi pachowej, która mierzyła 10 na 8 na 5 cm i rozciągała się na żebra i łopatkę oraz na masę o średnicy 3 cm w lewym rejonie stawu krzyżowo-biodrowego. W badaniu histopatologicznym próbki biopsyjne pachowych węzłów chłonnych wykazały dyfuzyjną infiltrację dużych zrazikowanych komórek, często przypominających komórki popcornu lub komórki L & H, wraz z małymi limfocytami w tle, podczas gdy wycinki biopsyjne pachwinowych węzłów chłonnych wykazywały wzór guzkowy, z kilkoma izolowanymi Komórki L & H na tle małych limfocytów. Continue reading „Klonalna tożsamość ziarniniakowej dominującej limfocytu i chłoniaka z komórek T bogatego w limfocyty T”

Prospektywne badanie bezobjawowych bakteriurii u młodych kobiet aktywnych seksualnie ad

Przeprowadziliśmy to badanie, aby ocenić te czynniki u zdrowych kobiet, stosując prospektywny projekt badania i metody typowania molekularnego. Metody
Projekt badania
Ogólny projekt badania i metody zostały opisane wcześniej.13 Krótko mówiąc, badanie przeprowadzono w latach 1989-1994 w Studenckim Centrum Zdrowia Uniwersytetu Waszyngtońskiego oraz w organizacji opieki zdrowotnej (HMO), Grupowej Spółdzielni Zdrowia Puget Sound, zarówno w Seattle. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje rewizyjne obu instytucji, a wszystkie kobiety wyraziły pisemną świadomą zgodę. Kobiety kwalifikują się do włączenia, jeśli były zdrowe, miały od 18 do 40 lat, miały zacząć stosować nową metodę antykoncepcyjną (doustne środki antykoncepcyjne, przepona plus środek plemnikobójczy, sam środek plemnikobójczy lub nasadka szyjki macicy) lub zaczęły stosować nową metodę w ciągu 6 tygodni przed włączeniem do badania i nie miał więcej niż jednego zakażenia dróg moczowych w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Kobiety nie kwalifikują się, jeśli są w ciąży lub planują zajść w ciążę, mają przewlekłą chorobę wymagającą nadzoru medycznego, zażywały lek przeciwdrobnoustrojowy w ciągu ostatnich 14 dni lub miały znaną anatomiczną lub funkcjonalną nieprawidłowość w układzie moczowym. Continue reading „Prospektywne badanie bezobjawowych bakteriurii u młodych kobiet aktywnych seksualnie ad”