Neuropathic Postural Tachycardia Syndrome cd

Wszystkie obecne leki zostały przerwane co najmniej na dwa tygodnie przed przyjęciem, a palenie nie było dozwolone podczas badania. Po trzech dniach tej diety i nocnym odpoczynku w pozycji leżącej na plecach, krew została pobrana do pomiaru objętości krwi. Ciśnienie krwi, częstość akcji serca i stężenia katecholamin w osoczu mierzono u pacjentów w pozycji leżącej i stojącej. Objętość krwi mierzono za pomocą modyfikacji 15 techniki Campbell i wsp. [23]. Stężenie katecholamin w osoczu mierzono wysokosprawną chromatografią cieczową z detekcją elektrochemiczną. 24 Testowanie funkcji autonomicznej (zmiana częstości akcji serca w odpowiedzi na kontrolowaną wentylację iw reakcję na hiperwentylację, zmianę częstości akcji serca w odpowiedzi na manewr Valsalvy i zmianę ciśnienia krwi w odpowiedzi na długotrwałe ćwiczenie ręczne) przeprowadzono zgodnie z wcześniejszym opisem.25 Następnego dnia testowano funkcję nerwu współczulnego (u 10 pacjentów i u 8 zdrowych osób) przez pomiar szybkości wejścia noradrenaliny do krążenia ogólnoustrojowego (ogólnoustrojowe rozlewanie) lub do miejscowego drenażu żylnego (lokalny spillover ). Osobników badano po nocnym odpoczynku w pozycji leżącej na plecach i nocnym postem. Po cewnikowaniu tętnicy ramiennej (w celu monitorowania ciśnienia tętniczego krwi i pobierania krwi), dożylne żyły udowe (do pobierania krwi) i dwie duże żyły opuszkowe (jedna z drugiej do linii tętniczej do pobierania krwi i jedna z drugiej do cewnika tętniczego dla napar trytowanej norepinefryny), badani odpoczywali przez 30 minut. Trytowana norepinefryna (sterylna, wolna od pirogenów lewodo- (pierścień-2,5,6-3H) -norepinefryna [Dupont-New England Nuclear, Boston]) była następnie podawana dożylnie, najpierw jako dawka nasycająca 25 .Ci w ciągu dwóch minutę, a następnie szybkość infuzji 0,9 .Ci na mililitr na minutę.9 Po 30 minutach, gdy osiągnięto stan ustalony, próbki krwi do pomiaru przenikania norepinefryny uzyskano jednocześnie z tętnicy ramiennej, żyły udowej i żyła przedłokciowa. Przepływ krwi w przedramieniu i kończynie dolnej mierzono następnie za pomocą pletyzmografii powietrzno-okluzyjnej.26,27
Zaobserwowano wpływ dopełniacza noradrenaliny i innych zmiennych podczas stymulacji trzema metodami: zanurzenie strony kontralateralnej w lodowatej wodzie przez co najmniej jedną minutę (test na zimno), infuzję nitroprusydku sodu (z początkową szybkością 0,1 .g na kilogram masy ciała). na minutę w ramieniu przeciwnym do tego, w którym mierzono przepływ krwi, z częstością zwiększoną, aż skurczowe ciśnienie krwi zmniejszyło się o około 20 mm Hg) i infuzją tyraminy (0,25 mg na minutę, dopóki skurczowe ciśnienie krwi nie wzrosło o około 25 mm Hg). Wartości przenikania norepinefryny określono przed i podczas ekspozycji na każdy z tych bodźców, a co najmniej 20 minut było dozwolone po każdym bodźcu do wyzdrowienia. Stężenia 3H-noradrenaliny w osoczu zostały zmierzone zgodnie z wcześniejszym opisem.9
Oznaczanie kinetyki noradrenaliny
Kinetykę noradrenaliny obliczono za pomocą jednokomorowego modelu Eslera i wsp.28. Ogólnoustrojowy klirens norepinefryny (w litrach na minutę) zdefiniowano jako szybkość wlewu [3H] noradrenaliny (w rozpadach na minutę [dpm]) podzieloną przez tętnicę. stężenie [3H] noradrenaliny (w dpm na litr)
[patrz też: afrodyta przysieki, zgorzel wargi, laminektomia ]
[patrz też: rona ełk, btfoto, afrodyta przysieki ]