Narkotyki: Dylematy i wybory ad

Eugenika, higiena rasowa i ruchy antydrugowe zostały dokładnie wymieszane w nazistowskich Niemczech i ukształtowały politykę publiczną. Ta informacja posłużyłaby za przestrogę przeciwko wprowadzeniu jakichkolwiek ideałów społecznej czystości w walce z narkotykami. W Wielkiej Brytanii egzekwowanie prawa oraz działania celne lub interdykcyjne stanowią około 75 procent wydatków na zwalczanie nadużywania narkotyków i powodują przechwycenie zaledwie 5 do 10 procent nielegalnych narkotyków. Interdykcja nie działa z wielu powodów, w tym z faktu, że silne narkotyki wymagają handlu bardzo małymi wolumenami, aby zaspokoić popyt, nawet bardzo duże zapotrzebowanie. Na przykład, pomimo wysiłków zmierzających w kierunku zakazu, cena heroiny w Wielkiej Brytanii znacznie spadła od lat 80. XX wieku, podobnie dzieje się w Stanach Zjednoczonych. Bardzo niewiele z budżetu na wojnę z narkotykami poświęcono ogólnie badaniom, w tym sprawdzeniu, czy obecna polityka antynarkotykowa zmniejsza niewłaściwe stosowanie narkotyków. Istnieją również ograniczone dane na temat popytu na leki, ale niektóre raporty sugerują, że programy profilaktyczne mogą być mniej skuteczne w zmniejszaniu popytu niż kiedyś sądzono.
Dlatego kluczowym tematem jest to, czy leczenie działa, czy też nie. Odpowiedź brzmi, że programy kompleksowe (tj. Programy obejmujące detoksykację, farmakoterapię, psychoterapię, doradztwo, mieszkanie, zatrudnienie i stały monitoring) działają najlepiej. Książka pokazuje dowody zebrane przez RAND w Stanach Zjednoczonych, że dolar za dolara, leczenie jest o wiele bardziej skuteczne niż zakaz.
W ciągu ostatniej dekady wykorzystanie narzędzi biologii molekularnej doprowadziło do znacznego postępu w zrozumieniu niektórych biologicznych mechanizmów związanych z nałogiem. Temat ten nie jest dobrze omówiony w książce. W sekcjach dotyczących genetyki i biologii brakuje często odpowiednich odniesień (i uaktualnionych dyskusji).
Pomimo ciągłego postępu, szczególnie w ciągu ostatnich kilku lat, procesy biologiczne leżące u podłoża uzależnienia od narkotyków pozostają w dużej mierze nieznane, a niewiele wiadomo na temat przecięcia czynników biologicznych i niebiologicznych w narkomanii. Pomimo trudności książka ma sens w dużej części aktualnego zasobu wiedzy na temat narkomanii. Twórcy polityki w Wielkiej Brytanii i innych krajach powinni poważnie rozważyć argumenty i rady książki.
Pablo V. Gejman, MD
University of Chicago, Chicago, IL 60637

[przypisy: skaza naczyniowa, zapalenie krezki jelita cienkiego, zrazik wątrobowy ]
[patrz też: crossmed kielce, mszs lublin, choroba mondora ]