Napady padaczkowe i epilepsja

Przez lata lekarze zainteresowani epilepsją mieli niewiele obszernych prac dotyczących tego wielowymiarowego tematu. Wiele dyscyplin jest połączonych w badaniu i leczeniu epilepsji. Dr. Engel dostarczył nam autorytatywny, aktualny podręcznik. To jest praca naukowa. Autor rozpoczyna rozdział poświęcony terminologii i klasyfikacji. Chociaż nieuchronnie nieciekawe, te aspekty stanowią niezbędne tło dla jasnego zrozumienia następnych rozdziałów. Uważam, że jego rozdział o perspektywach (przeszłości i teraźniejszości) jest szczególnie fascynujący i mam nadzieję, że dr Engel wydłuży go w kolejnych wydaniach. Bardzo krótka dyskusja na temat epidemiologii pomoże epileptologowi przekonać kolegów o znaczeniu epilepsji jako problemu zdrowotnego.
Kontynuacja tego podejścia naukowego to zwięzłe, ale pełne rozdziały dotyczące mechanizmów pobudzenia neuronów i podstawowych mechanizmów padaczki. Uzbrojony w ten wstęp, czytelnik napotyka odpowiednie opisy niemal wszystkich rozpoznanych stanów epileptycznych oraz zjawisk okołodźwiękowych. Szczególnie przydatny jest rozdział dotyczący diagnostyki różnicowej napadów padaczkowych. Sekcje te przygotowują wstępne rozdziały autora na temat ogólnych zasad leczenia zaburzeń napadowych i zwięzłe opisy właściwości farmakologicznych najważniejszych leków przeciwpadaczkowych.
Ten podręcznik zawiera bogactwo informacji przedstawionych w czytelny, dobrze zorganizowany sposób, który może być wykorzystany przez kilka typów profesjonalistów zainteresowanych epilepsją. Tak więc, praktykujący lekarz może chcieć pominąć bardziej erudycyjne rozdziały, takie jak te dotyczące epileptogenezy, aby skoncentrować się na obszernych sekcjach dotyczących stanu padaczkowego, leczenia i leków przeciwpadaczkowych. Z drugiej strony, naukowcy zdobędą aktualne rozprawy na temat postępującej natury epilepsji i wpływu napadów padaczkowych na rozwój mózgu.
Wiele tabel i rycin jest bardzo pomocnych, szczególnie te stworzone przez dr Engela. Zdecydowanie mniej pomocne są te z już opublikowanych prac, takich jak obszerne listy chorób i zjawisk fizycznych w różnych obszarach mózgu. Sekcja dotycząca zjawisk obrazowych mogła skorzystać z historii przypadku, aby zilustrować główne punkty opisowe i diagnozy różnicowe. Indeks jest niekompletny na niektórych obszarach; na przykład w tekście jest znacznie więcej danych na temat epilepsji pourazowej, niż są one indeksowane. Istnieje ogromna ilość tomograficznych skanów emisji pozytronowej, odzwierciedlających zainteresowanie autora. Prawie wszystkie bardzo użyteczne elektroencefalogramy mają bardzo wysoką jakość.
To, że dr Engel jest znakomitym wykładowcą i nauczycielem, jest wyraźnie odzwierciedlone w tej książce. Jego pojedyncze autorstwo zapewnia stałą jakość, wysoki stopień ogólnej, ale integracyjnej organizacji i minimalne powielanie. Jednym z jego niezwykłych aspektów jest jego szerokość: neurolodzy, inni zainteresowani epilepsją, neurofizjolodzy, interniści i pediatrzy uznają tę pracę za przydatną zarówno jako podręcznik, jak i najnowocześniejsze, pełne odniesienie.
Warren T. Blume, MD
University Hospital, Londyn, ON N6A 5A5, Kanada

[patrz też: fedoryszyn, zwapnienie aorty brzusznej, język huntera ]