Mutacje w czynnikach krzepnięcia u kobiet z niewytłumaczalnym opóźnieniem płodu ad 5

Chociaż trzy inne badania członków rodziny z mutacją czynnika V nie wykazały zwiększonego ryzyka późnej śmierci płodu, przedziały ufności 95% były szerokie, więc nie można wykluczyć klinicznie istotnego wzrostu ryzyka.10, 16, 17 Jakie są kliniczne implikacje tych wyników. Leki przeciwzakrzepowe są najwyraźniej skuteczne w zmniejszaniu częstości występowania niepożądanych skutków ciąży u kobiet z inną chorobą zakrzepową, zespół antyfosfolipidowy-przeciwciało.20 Ta terapia może również korzystnie wpływać na wynik ciąży u kobiet z mutacjami trombofilnymi, które przeszły ciążę z późnym płodem. utrata. Jednak przed rozważeniem leczenia przeciwzakrzepowego podczas kolejnych ciąż u tych kobiet, musimy wiedzieć, czy obecność mutacji czynnika V lub protrombiny również predysponuje kobiety do nawracających, nieudanych ciąż. Ponieważ prawie połowa nosicieli mutacji czynnika V lub protrombiny w naszym badaniu miała wcześniej co najmniej jedną udaną ciążę, nie można założyć, że kobiety te są narażone na ryzyko niekorzystnych następstw kolejnych ciąż. Ponadto długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe wiąże się z ryzykiem krwawienia i osteopenii
Podsumowując, prawdopodobieństwo późnej utraty płodu jest trzykrotnie wyższe u kobiet z mutacją czynnika V lub protrombiny u kobiet bez tych mutacji. Ponieważ jedną lub drugą z tych mutacji stwierdzono u 16 procent kobiet z niewyjaśnioną późną utratą płodu, wskazano na badania przesiewowe ich obecności u kobiet z tym powikłaniem ciąży. Konieczne są jednak dalsze badania stosunku ryzyka do korzyści leczenia przeciwzakrzepowego, aby można było zalecić stosowanie tej terapii u kobiet z tymi mutacjami.
[więcej w: objaw kussmaula, zespół barttera, zapalenie krezki jelita cienkiego ]
[więcej w: listerioza objawy, makulski piła, polting foam ]