Kompleksowe zarządzanie chorobą Parkinsona

Choroba Parkinsona i zaburzenia pokrewne są powszechnie obserwowane w praktyce neurologicznej i mogą mieć wskaźnik rozpowszechnienia 1% wśród osób powyżej 55 roku życia. Wprowadzenie lewodopy w leczeniu choroby Parkinsona w latach 60. XX wieku było dużym postępem w medycynie klinicznej. Niedawno odkrycie nowych czynników opóźniających progresję choroby i skupienie się na parkinsonizmu w wyłaniającej się dziedzinie transplantacji neurologicznej sprawiły, że choroba znalazła się w centrum uwagi zarówno w literaturze medycznej, jak i świeckich. Jak to często bywa, postępy w zakresie zarządzania chorobami powodują nowe problemy i nowe kontrowersje. Najwyraźniej tak było w przypadku choroby Parkinsona, w której w ostatnich dziesięcioleciach nastąpiła transformacja leczenia. Tutaj redaktorzy oferują kompaktową książkę do systematycznego przeglądu ważnych wyzwań diagnostycznych i terapeutycznych.
Podstawą dyskusji jest analiza problemów związanych z wczesną lub zaawansowaną chorobą Parkinsona. Wstępne rozdziały zawierają przegląd diagnostyki różnicowej, epidemiologii i historii naturalnej. Przyszłe rozważania dotyczące zarządzania parkinsonizmem są omawiane w krótkiej dyskusji podsumowującej.
Podczas gdy celem tej książki jest zbadanie kompleksowego podejścia do leczenia różnych problemów parkinsonizmu, nacisk kładzie się głównie na kliniczną neurofarmakologię. Wady i zalety różnych manipulacji środkami dopaminergicznymi lub antycholinergicznymi są szeroko dyskutowane. Czytelnik może ocenić osobiste podejście uznanych ekspertów w tej dziedzinie. Kilka recenzji jest dość pouczających i będzie pomocnych zarówno dla doświadczonych neurologów, jak i tych z bardziej ograniczoną ekspozycją na chorobę Parkinsona. Niestety, korzystanie z wielu autorów, omawianie nakładających się tematów, powoduje znaczne powtarzanie.
Jeden rozdział poświęcony jest różnym problemom psychiatrycznym i poznawczym związanym z chorobą. Sekcja kompleksowego zarządzania w skrócie zajmuje się metodami i opcjami rehabilitacyjnymi. Bardzo czytelny wkład jednego z redaktorów ankiety nieneurologicznych problemów medycznych, w obliczu lekarza prowadzącego pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona. Czytelnicy poszukujący kompleksowej dyskusji na temat l-metylo-4-fenylo-1,2,3,6-tetrahydropirydyny (MPTP) lub aktualnej roli i przyszłości transplantacji w postępowaniu klinicznym będą musieli szukać gdzie indziej. Chociaż zawiera się podstawową ocenę farmakologiczną, istnieją jedynie ograniczone dyskusje na temat innych istotnych zagadnień neurobiologicznych. Bibliografia zawiera odniesienia, które są aktualne do 1987 roku. Ta książka będzie warta dodania do bibliotek neurologów, którzy nie specjalizują się w zaburzeniach ruchu, zainteresowanych internistach i geriatrów.
Gary M. Abrams, MD
Neurological Institute of New York, Nowy Jork, NY 10032

[hasła pokrewne: rona ełk, bostar krzeszowice, crossmed kielce ]