Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego ad 9

W naszym badaniu częstość występowania biegunki stopnia 3. była większa w przypadku terapii potrójnej niż w terapii dwulekowej. Jednak biegunka 4 stopnia – w dużej mierze zdefiniowana przez potrzebę hospitalizacji z powodu opieki podtrzymującej – była rzadka (<8%) w obu grupach. Częstość biegunki stopnia 4 była niższa w przypadku irynotekanu, fluorouracylu i leukoworyny niż samego irynotekanu, być może dlatego, że neutropenia wywołana przez fluorouracyl i leukoworynę w grupie otrzymującej trzy leki spowodowała wczesne zmniejszenie dawki irynotekanu i fluorouracylu w połowie cyklu, co zmniejszyło ryzyko stopnia 4 biegunki.
Wymioty stopnia 3. lub 4. były częstsze w przypadku irynotekanu, fluorouracylu i leukoworyny niż w przypadku fluorouracylu i leukoworyny, ale występowały u mniej niż 10% pacjentów w grupie leczonej 3-lekami, a częstość ich występowania mogła być dalej zmniejszona, im więcej częste stosowanie profilaktycznych leków przeciwwymiotnych serotoniny. Zapalenie błony śluzowej stopnia 3 lub 4, neutropenii 4 stopnia i gorączki neutropenicznej występowało rzadziej w przypadku terapii potrójnej niż w terapii dwulekowej. To stwierdzenie najprawdopodobniej wynika z różnic w planowaniu leczenia fluorouracylem i leukoworyną w dwóch schematach; połączenie fluorouracylu i leukoworyny wiąże się z niższymi odsetkami tych działań niepożądanych, gdy są podawane co tydzień .4,5 Zgon związany z leczeniem występował rzadko (1 procent we wszystkich grupach). Ponadto, analiza jakości życia wskazała, że połączenie irynotekanu z fluorouracylem i leukoworyną nie pogorszyło jakości życia w porównaniu z podawanym dla fluorouracylu i leukoworyny.
Podsumowując, stwierdziliśmy, że połączenie irynotekanu z fluorouracylem i leukoworyną jest korzystne dla pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego. W porównaniu z powszechnie stosowanym schematem fluorouracylu i leukoworyny terapia potrójna była związana z wyższym odsetkiem regresji guza, przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia bez obniżania jakości życia. Połączenie irynotekanu, fluorouracylu i leukoworyny jest obecnie porównywane z cotygodniowym schematem fluorouracylu i leukoworyny jako terapii adiuwantowej u pacjentów z rakiem okrężnicy w stopniu III w celu ustalenia, czy zwiększy to częstość wyleczeń u pacjentów z wcześniejszym stadium choroby.
[hasła pokrewne: odczyn rivalty, schistosomatoza, nadmiar jodu ]
[podobne: rezydent rudnik, bostar krzeszowice, podanfol ]