Irinotekan plus fluorouracyl i leukoworyna w przerzutowym raku jelita grubego ad 7

Sam irynotekan wiązał się z najniższą częstością neutropenii stopnia 3. lub 4.. Częstość zgonów związanych z leczeniem wynosiła około procent we wszystkich trzech grupach. Jakość życia
Rysunek 3. Rysunek 3. Średnia (. SE) Zmiany w linii bazowej w punktach w podskali Global Health Status w kwestionariuszu jakości życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka. W tej skali wyniki mogą wynosić od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia.
Analizy jakości życia wykazały, że nie było znaczących różnic między grupą, której podano irynotekan, fluorouracyl i leukoworynę, a grupą stosującą fluorouracyl i leukoworynę (Figura 3). W analizach jednoczynnikowych, w których porównywaliśmy największe pogorszenie jakości życia z linią podstawową, średni wzrost nasilenia objawów był mniejszy w grupie potrójnej leku niż w grupie dwuputkowej pod względem zmęczenia (wzrost nasilenia 8% w porównaniu z 20%), anoreksję (spadek o 1% w stosunku do wzrostu o 9%) i ból (wzrost o 1% w porównaniu z 8%) (P <0,05 dla wszystkich porównań, według t-Studenta). Jak wskazywał pomiar największych spadków z linii podstawowej w funkcjonowaniu roli (zdolność do wykonywania czynności życia codziennego), grupa potrójnych leków miała mniejszy spadek funkcji niż grupa dwuskładnikowa (spadek, 6 procent vs 13%, P <0,05 według t-Studenta). Zakres zmian w innych podskalach w tej analizie nie różnił się istotnie pomiędzy grupami.
Dyskusja
W tej fazie 3, randomizowanym badaniu, porównaliśmy kliniczne korzyści połączenia irynotekanu z fluorouracylem i leukoworyną z kombinacją fluorouracylu i samej leukoworyny jako leczenia pierwszego rzutu z powodu raka jelita grubego z przerzutami. Reżim kontrolny fluorouracylu i leukoworyny, które stosowaliśmy, był jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia przerzutowego raka jelita grubego w Ameryce Północnej; w ten sposób nasze odkrycia mogą dać praktykom wgląd w względną skuteczność i bezpieczeństwo nowego schematu, w przeciwieństwie do znanego standardu.
Podstawowa charakterystyka kliniczna grup leczonych była podobna, z wyjątkiem większego odsetka mężczyzn w grupie przeznaczonej do przyjmowania irinotekanu, fluorouracylu i leukoworyny niż w grupie przeznaczonej do otrzymywania fluorouracylu i leukoworyny. Jednak różnica ta nie miała wpływu na wyniki; kiedy testowano płeć w analizach wieloczynnikowych, nie było to istotną metodą przewidywania wyniku.
Nasze wyniki pokazują, że w porównaniu z terapią opartą na fluorouracylu połączenie irynotekanu, fluorouracylu i leukoworyny znacznie opóźnia progresję choroby przy jednoczesnym zmniejszaniu rozmiarów nowotworów. Przeżycie wolne od progresji było istotnie dłuższe u pacjentów, którzy otrzymali irynotekan, fluorouracyl i leukoworynę niż u osób otrzymujących fluorouracyl i leukoworynę (mediana przeżycia bez progresji, odpowiednio 7,0 i 4,3 miesiąca; p = 0,004), średnia redukcja o 36 procent ryzyka progresji choroby w danym czasie
[więcej w: skaza naczyniowa, rona ełk, memantyna ]
[podobne: rona ełk, btfoto, afrodyta przysieki ]