Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra ad 8

Chociaż opisano pewne różnice we wzroście, morfologii typów płytek, 18, 29 i zawartości wadliwych cząstek wirusowych30 między Edmonston-Zagreb, Schwarz i innymi szczepami szczepionki, molekularnymi mechanizmami wirusologicznymi i właściwościami szczepionki Edmonston-Zagreb, które mogą być odpowiedzialny za jego lepszą immunogenność nie zostały zidentyfikowane. Nasze dane wskazują, że szczep szczepionki ma wpływ na serokonwersję i wskaźniki seropozytywności, chociaż wysoka dawka szczepionki Edmonston-Zagreb zastosowanej w tym badaniu zawierała 0,3 log10 więcej jednostek tworzących łysinki niż wysoka dawka szczepionki Schwarz. W szczepionkach o podobnej sile mogły również występować niejednoznaczne ilości cząstek wirusowych, z uwagi na różne czułości testu Vero dla siły działania dwóch szczepów szczepionkowych. Niemniej jednak efekt szczepu jest ewidentny, ponieważ standardowa dawka szczepionki Edmonston-Zagreb i wysoka dawka szczepionki Schwarz, która miała 100-krotnie więcej jednostek tworzących łysinki na dawkę, dawały podobne szybkości serokonwersji.
Ponieważ replikacja wirusa po szczepieniu znacznie zwiększa ilość antygenu dostępnego do przetwarzania, założono, że zwiększenie dawki szczepionki przeciwko odrze na żywo nie wpłynie na odpowiedź na szczepionkę. Jednak nasze badanie pokazuje wpływ dawki na serokonwersję i seropozytywność dla obu szczepów szczepionkowych. Wcześniejsze badania nie wykazały, że dawka szczepionki na żyłę odry miała wpływ na serokonwersję 31 32 33 34 35 36 37 38 39; jednak wiele z tych badań przeprowadzono u starszych niemowląt lub u niemowląt, które były seronegatywne w momencie szczepienia. Chociaż jedno badanie u dzieci w wieku od trzech do siedmiu miesięcy nie wykazało efektu dawki szczepionki Schwarz, 40 innych badań zasugerowało, że dawka może być ważna, gdy szczepionka jest podawana, gdy obecne jest przeciwciało matki.41 42 43 Obecny wymóg Światowej Organizacji Zdrowia w przypadku szczepionki przeciwko odrze stwierdzono, że zawiera ona nie mniej niż 3,0 log10 pfu na dawkę. Ponieważ nasze dane sugerują, że wyższe dawki mogą powodować wyższe wskaźniki serokonwersji u niemowląt z matczynym przeciwciałem, to wymaganie to może wymagać zmiany w celu uzyskania optymalnej odpowiedzi na szczepienie, gdy wciąż obecne może być przeciwciało matki.
Tylko 7 procent z 92 niemowląt, od których uzyskano krew dwukrotnie przed szczepieniem (w wieku sześciu i dziewięciu miesięcy), miało wzrost poziomu przeciwciał. Oznacza to, że prawie wszystkie zaobserwowane serokonwersje były wynikiem szczepienia, a nie ekspozycji na dziki wirus. Ponadto wzrost częstości serokonwersji między 8 a 18 tygodniem po szczepieniu był większy niż oczekiwany wzrost z powodu ekspozycji na odrę krążącą. Tę opóźnioną odpowiedź immunologiczną obserwował także Sabin i wsp. Po podaniu szczepionki przeciwko odrze przez aerozol i iniekcję podskórną.9, 10 Przyczyny tego opóźnienia nie są znane i wymagają dalszych badań.
Szczepionka Schwarz dawała wyższe geometryczne średnie miana niż szczepionki z Jugosławii lub Meksyku Edmonston-Zagreb; różnice były jednak znaczące tylko między szczepionkami Schwarz i meksykańskimi Edmonston-Zagreb
[patrz też: zwapnienie aorty brzusznej, joanna rostocka, język huntera ]