Epidemiologia społeczna

Ta książka jest niezwykłym dziełem stypendium. Koncepcje i wnioski przedstawione w tak przejrzysty sposób w Epidemiologii społecznej pomagają wyjaśnić zagadkowe zjawiska w praktyce medycznej i dochodzeniach. Jest niezwykle wolny od żargonu i powinien być dostępny dla każdego lekarza. Według mojej wiedzy, jest to pierwszy podręcznik w nowej dziedzinie. Jego doskonałość zapewnia, że stanie się klasykiem. Niektórzy dziennikarze mogą się zastanawiać, jaka jest epidemiologia społeczna. Berkman i Kawachi określają go jako gałąź epidemiologii badającej dystrybucję społeczną i społeczne determinanty zdrowia . Dziedzina obejmuje pojęcia i metody dyscyplin, od socjologii, psychologii, politologii, ekonomii, demografii i biologii . Stawką jest więcej niż poszerzanie zakresu badań poza zwykłymi podejrzanymi fizycznymi i biologicznymi. W najlepszym wydaniu (jak to zostało wielokrotnie podkreślone w tej książce), epidemiologia społeczna uosabia nowe skupienie na społeczności jako istocie samej w sobie, jednostce bardziej złożonej niż suma poszczególnych osób, które ją tworzą, ale działającej na tych ludzi, aby wpłynąć na stan zdrowia każdego z nich. To podejście reprezentuje zmianę koncepcyjną w badaniach epidemiologicznych i teorii. Podkreśla cechy świata społecznego, w którym badania biomedyczne są zwykle ślepe.
Lekarze od dawna wiedzą, że sposób, w jaki ludzie żyją, wpływa na ich zdrowie. W rzeczy samej, autor lub autorzy hipokratycznego traktatu Powietrza, Wody, Miejsca zalecili każdemu, kto chce właściwie prowadzić naukę o medycynie , aby wśród innych elementów miejsca praktyki rozważyć tryb życia mieszkańców. . . czy są to ciężcy pijacy, biorący lunch i nieaktywni, czy wysportowani, pracowici, jedzący dużo i pijący niewiele. Minęły ponad dwa tysiąclecia zanim te i inne intuicyjne hipotezy (z których większość okazała się błędna) zostały wystawione na próbę . Nie jest wiadomością, że ubóstwo wiąże się ze złym stanem zdrowia, chociaż nadal kontrowersje dotyczą kierunku przyczynowości (od ubóstwa do choroby lub choroby po ubóstwo), najskuteczniejszych interwencji (środki społeczne lub środki zdrowotne), a także innych podobnych kwestii ( które omawiają Lynch i Kaplan w rozdziale 2).
Może nie być wiadomością, że ludzie bez środków mają mniejszy dostęp do opieki i że opieka, którą otrzymują, jest gorszej jakości. Ale w ostatnich latach stało się to wiadomością i bolesną wiadomością, aby dowiedzieć się, że członkowie grup mniejszościowych i kobiet są mniej podatni na agresywne interwencje medyczne i chirurgiczne, nawet gdy płatność nie jest problemem (jak w przypadku pacjentów objętych ubezpieczeniem). przez Medicare lub zapisany do systemu Veterans Affairs). Wpływ dyskryminacji na zdrowie został starannie przeanalizowany przez Nancy Krieger, która rozpoczyna rozdział 3 dwoma stwierdzeniami: Nierówność boli. Dyskryminacja szkodzi zdrowiu. Następnie przesyła dowody, aby udokumentować oba roszczenia.
Ale większość lekarzy wie, że wyższe wskaźniki śmiertelności wiążą się z większą nierównością społeczną; innymi słowy, wielkość ekonomicznej różnicy między ludźmi na szczycie a ludźmi na dole drabiny społecznej wpływa na wskaźniki śmierci
[przypisy: choroba madelunga, odczyn rivalty, język huntera ]
[hasła pokrewne: rezydent rudnik, bostar krzeszowice, podanfol ]