Epidemiologia społeczna ad

Na przykład w badaniu nierówności dochodów i umieralności na 300 amerykańskich obszarach metropolitalnych obszary o większej nierówności między grupami miały wyższy wskaźnik umieralności niż obszary o węższych ekstremach. Nie jest to inne ze statystycznie istotnych, ale nieistotnych klinicznie wyników, które czasami były zgłaszane w badaniach dużych populacji. Łączny nadmiar śmiertelności był równie wysoki jak łączna utrata życia z powodu raka płuc, cukrzycy, wypadków samochodowych, zakażeń ludzkim wirusem niedoboru odporności, zabójstw i samobójstw. Czym jest nierówność. Krótka odpowiedź brzmi, że nikt nie wie. Różnice w zidentyfikowanych indywidualnych czynnikach ryzyka stanowią mniej niż połowę zaobserwowanej różnicy. Hipotezy o tym zjawisku i sposoby ich testowania są w sposób wyraźny przedstawione przez Kawachi, Brunnera i Marmota w osobnych rozdziałach. Lisa Berkman, starszy redaktor i współautorka trzech rozdziałów, jest jednym z pionierskich badaczy w dziedzinie epidemiologii społecznej. Jej pierwsze poważne opracowanie, opublikowane 20 lat temu, jest przełomem. W badaniach podłużnych losowo dobranej populacji społeczności zidentyfikowała osoby w górnym kwartylu powiązań społecznych (zdefiniowane w kategoriach więzi małżeńskich, pokrewieństwa, przyjaźni i partycypacji grupowej) i stwierdziła, że rzadziej umierają podczas kolejnych w okresie dziewięciu lat niż osoby stosunkowo odizolowane społecznie w najniższym kwartylu. Statystyczne znaczenie różnicy umieralności utrzymującej się po dostosowaniu do stanu zdrowia i ryzykownym zachowaniu zdrowotnym odnotowanym podczas wstępnego badania. Następnie udowodniła, że brak wsparcia społecznego zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia po zawale mięśnia sercowego, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia depresji u osób w podeszłym wieku i prowadzi do zwiększenia odsetka zaburzeń poznawczych. Jako oryginalna badaczka i uważna uczona, oferuje zintegrowaną relację wpływu na zdrowie kulturowych, etnicznych i związanych z klasami różnic w strukturze i funkcji sieci społecznych.
Lista autorów jest Who s Who epidemiologii społecznej. Każdy rozdział jest dokładny bez encyklopedii; bibliografie są wyczerpujące, ale nie wyczerpujące. Ta książka daje lekarzom intelektualną przygodę, umieszczając nowe sposoby patrzenia na problemy zdrowotne w kontekście. Oprócz takich pojęć jak różnica w dochodach, jako czynnik ryzyka i społeczna spójność jako czynnik ochronny, Kawachi i Berkman dostarczają stymulującego opisu kapitału społecznego , koncepcji, która ostatnio zyskała na znaczeniu i którą definiuje jako te cechy struktury społeczne, takie jak poziom zaufania międzyludzkiego i normy wzajemności i wzajemnej pomocy, które działają jako zasoby dla jednostek i ułatwiają działania zbiorowe.
Kapitał społeczny ma znaczny wpływ na prawdopodobieństwo dobrego lub złego stanu zdrowia. Badania epidemiologiczne prowadzone przez Kawachi i jego współpracowników wykazały znaczące korelacje między zdrowiem a takimi wskaźnikami kapitału społecznego, jak zaufanie międzyludzkie, wzajemność i zakres członkostwa w organizacjach wolontariackich. Jak to może się stać. Możliwości obejmują umieszczanie ograniczeń społecznych na dewiacyjnych zachowaniach zdrowotnych (palenie, picie i nadużywanie narkotyków), dostępność lepszych usług społecznych i udogodnień w wyniku politycznej solidarności oraz zapewnienie emocjonalnego wsparcia i szacunku
[patrz też: laminektomia, język huntera, choroba mondora ]
[hasła pokrewne: fedoryszyn, margaretta białas, joanna rostocka ]