Centralny moczówka cukrzycowa u dzieci i młodych dorosłych cd

U 58 z tych 64 pacjentów mierzono hormon wzrostu w surowicy przed i po 30, 60, 90 i 120 minutach od podania argininy (0,5 g na kilogram masy ciała, dożylnie w ciągu 30 minut), insuliny (0,1 U na kilogram, podany dożylnie) lub lewodopa (500 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, podana doustnie). Pacjenci, u których stężenia hormonu wzrostu w surowicy są mniejsze niż 10 ng na mililitr i spowolnienie tempa wzrostu uważano za mających niedobór hormonu wzrostu. Oś przysadka-tarczyca była oceniana co 6 do 12 miesięcy, mierząc poziom wolnej od surowicy tyroksyny, wolnej trójjodotyroniny i tyreotropiny. Niedoczynność tarczycy została zdefiniowana jako niskie lub normalne stężenie tyreotropiny w surowicy oraz niskie stężenie tyroksyny w surowicy i wolne stężenie trijodotyroniny. Kortykotropinę osoczową i kortyzol w surowicy mierzono rano podczas prezentacji u 57 pacjentów, a następnie co 6 do 12 miesięcy u 41 pacjentów. Niedobór kortykotropiny definiowano przez stężenie kortyzolu w surowicy poniżej 3,6 .g na decylitr (100 nmol na litr) rano lub szczytowe stężenie kortyzolu w surowicy poniżej 20 .g na decylitr (550 nmoli na litr) podczas hipoglikemii wywołanej insuliną . Stężenie hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego mierzono przed upływem 30, 60 i 120 minut po dożylnym podaniu 100 .g hormonu uwalniającego gonadotropinę na metr kwadratowy pacjentom, u których rozpoznano hipogonadyzm hipogonadotropowy. Hipogonadyzm rozpoznano u chłopców i dziewcząt, którzy nie wykazywali dojrzewania płciowego ani wzrostu stężenia hormonu folikulotropowego w surowicy i hormonu luteinizującego w odpowiedzi na hormon uwalniający gonadotropiny. Ultrasonografia została wykorzystana do identyfikacji kobiet z macicą przed okresem dojrzewania. Stężenie prolaktyny w surowicy mierzono u 54 pacjentów podczas prezentacji. Do pomiaru wszystkich hormonów użyto standardowych testów radioimmunologicznych.
Badania obrazowania
Skany tomografii komputerowej (CT) uzyskano u 22 pacjentów podczas prezentacji. Skany MRI uzyskano u wszystkich pacjentów, w 57 z nich podczas prezentacji. Wzmocnienie kontrastu (z użyciem gadolinu) zastosowano u 65 z 79 pacjentów. Zastosowano technikę spin-echo z układem 0,5-T (w przypadku 20 pacjentów) lub nadprzewodzącym układem 1,5 T (w przypadku 59 pacjentów). Otrzymano obrazy strzałkowe i koronalne T1, w których przekroje miały grubość 3,0 mm. U 41 pacjentów obserwowano skany MRI co 4 do 12 miesięcy przez medianę 4 lat (zakres od 0,2 do 10,3). W tych badaniach obrazowych normalną łodygę przysadki zdefiniowano jako o grubości mniejszej niż 3,0 mm.6 Zagęszczone łodygi klasyfikowano jako minimalnie zagęszczone (3,0 do 4,5 mm), średnio zagęszczone (4,6 do 6,5 mm) lub silnie zagęszczone (więcej niż 6,5 mm). Rozmiar przedniego płata przysadki oceniano w badaniach obrazowania seryjnego w płaszczyźnie strzałkowej.
Inne badania
Dwudziestu trzech pacjentów z idiopatyczną centralną moczowicą cukrową poddano badaniom szkieletowym, aby wykluczyć histiocytozę komórek Langerhansa jako przyczynę. Dziesięciu pacjentów wykonano biopsję przez czoło przysadki.
Analiza statystyczna
Porównano kliniczne i laboratoryjne cechy pacjentów z użyciem testów chi-kwadrat
[podobne: laminektomia, witamina b14, choroba madelunga ]
[patrz też: rona ełk, btfoto, afrodyta przysieki ]